健康咨询描述:
心口窝疼痛,不是尖锐的疼,是钝痛肿痛的感觉,疼痛时胸闷,走路就气喘,有胃炎多年,最近有做了彩超说有胆囊炎,胸口窝疼痛时食道嗓子都疼,疼时伴有恶心,下巴骨下肉增厚不硬但肿痛,请问这些疼痛恶心是怎么回事?是胃病胆病引起?是食道癌变?还是心脏有问题?如何排除食道癌?怀疑心脏有问题做什么检查好?(两个月前做过心电无大问题)彩超能发现心肌炎和心脏的其他病变吗?
慢性的胃炎胆囊炎会低烧吗?
曾经的治疗情况和效果: 服用奥美拉唑,消炎利胆片,胃复安,阿莫西林5天不见效
想得到怎样的帮助:请问这些疼痛恶心是怎么回事?是胃病胆病引起?是食道癌变?还是心脏有问题?如何排除食道癌?怀疑心脏有问题做什么检查好?(两个月前做过心电无大问题)彩超能发现心肌炎和心脏的其他病变吗?
慢性的胃炎胆囊炎会低烧吗?
请一一回答好吗?
肝脏正常,胸口疼痛时食道嗓子都疼,嗓子发赌,恶心,偶有干呕,无呕吐物.平时心脏偶尔会感觉很累,怕吵,静卧放松后会缓解
病情分析:
心前区闷痛,胸闷,活动后气喘.伴恶心
既往胃炎,胆囊炎
指导意见:
请问这些疼痛恶心是怎么回事? 建议您再去做个心电图,主要排除冠心病心绞痛.
彩超可以发现心脏结构的改变,比如心脏增大.也可以查心脏功能.冠心病和心肌炎早期都是查不出来的.
如果和饮食有关,或者是站立位,前倾位舒服一点,考虑消化道的情况多一些,尤其排除反流性食管炎和消化道溃疡.
排除食管或贲门的恶性病变,可以做钡餐透视或胃镜.
另外您可以备一点速效救心丸或者消心痛,再次疼痛时舌下含服一粒,观察效果如何.如果有明显缓解,就要严重怀疑冠心病可能.
慢性的胃炎胆囊炎不会低烧
医生询问:
请问您年龄性别,有没有高血压糖尿病,身高体重是多少?
家族里有没有心脏病病史?
恶心时有没有呕吐,有没有反酸烧心等?
痛一次大概多少时间?休息以后可以缓解吗?躺下是好一点还是加重?
病情分析:
你的情况考虑心脏疾患,此病易于胃消化疾病混淆.慢性胃胆囊炎急性病变时会有低烧.
指导意见:
排除食道癌需要做食道镜或胃镜取病理检查确诊,一般有进食胸骨柄不适,吞咽异物感.怀疑心脏问题做心脏彩超能看心腔,瓣膜,心肌,心包等病变,除了心电图后必做的检查.
病情分析:
您好,你的情况是不要紧的,应该不是心绞痛造成的,可能只是胃炎或者精神紧张造成的胸痛表现,不要紧张.
指导意见:
可以做一个胸片,观察胸部是否有异常表现,如果还是一切正常,那就不要紧,只需服用药物,稳定情绪就行了,可以服用罗通定,谷维素,心痛康,祝患者早日康复.
医生询问:
您应该说明患者的性别年龄,
以上是对“心口窝疼痛,不是尖锐是钝痛肿痛的感觉,疼痛时胸闷”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
慢性胆囊炎的主要临床表现以右胁下不适或持续性钝痛为特征,亦可以 持续多年而毫无症状.患者右上腹痛常发生于晚上和饱餐后,呈持续性疼痛,部分病人疼痛可向右侧肩胛下区放射,如胆囊管或胆总管发生结石嵌顿时,可产生胆绞痛.发作的间歇期可有右上腹胀不适或胃脘灼热,嗳气,泛酸等 症状.慢性胆囊炎急性发作或胆汁浓缩或结石引起梗阻时,可呈急性胆囊炎 的典型症状.
体怔:右上腹压痛及右胁叩击痛,莫菲氏怔阴性.部分病人右上腹可妇及囊性包块.也有一部分病人无阳性体征. 临床诊断依据是反复发作性的右上腹疼痛,或不适,进油腻多脂的食物后诱发或加剧,体查右上腹压痛或叩击痛,B 型超声波示胆囊增大或缩小,胆囊壁增厚或有结石反射波. 中医学认为慢性胆囊炎病位在肝,在胆,与脾胃,肾有关.肝为将军之官,性喜条达而恶抑郁,胆为中请之府,内藏胆汁,肝胆同居中焦而互为表里;如情志不畅,所欲不遂.肝气失疏,胆汁贮藏,排泄障碍,气机不畅,可常见右上腹胀或腹痛,如情志舒畅,肝气条达则症状减轻或消失;肝气横 逆犯胃,胃气不降而上逆故唆气频频,纳呆;饮食不节,嗜油腻肥甘之品,损伤脾胃,湿热内生,湿热停滞,蕴于肝胆,故腹痛剧烈,口苦咽于;肝气横逆侵犯脾土,脾胃虚弱,不能化生气血精微以充养肾脏,导致脾肾两虚, 故腹痛隐隐,食少便溏,虚烦少眠.
指导意见:
肝胆湿热型. 主证:右上腹疼痛,拒按,口干口苦,恶心呕吐,疲乏,尿黄赤,舌红苔黄或黄腻,脉弦滑或弦数.
治法:清利湿热,理气止痛. 方药:龙...汤加减.
龙胆草 15 克,.....,大黄 9 克. 水煎服,每天 1 剂.
方解:本方以..胆湿热;柴..疏达肝气;黄...子清热泻火;车..加强龙胆草的泻肝胆湿热之功;延...壳疏肝,理气,止痛;生..清热凉血;大黄泄热通便.
加减法:热盛而大便秘结者加..硝 9 克(冲),大黄改后下;恶心呕吐明显加法半夏 12 克,竹茹 12 克;腹痛剧烈者加芍药 15 克,甘草 9 克酸甘化 阴,缓急止痛.
病情分析:
患者心口钝痛胀痛疼痛胸闷,咽喉牵涉痛伴恶心,活动后喘息 怀疑心肌缺血
有慢性胃炎病史胆囊炎不能排除
指导意见:
怀疑与心脏供血有关 阵发性疼痛过后心电图难以捕捉 建议发病时复查心电图 或心脏负荷试验 .暂不考虑食道癌可做食管镜检查排除.心肌炎影响心肌运动心脏彩超可显示异常也可反应其他原因引起的心脏运动异常及瓣膜活动异常.
医生询问:
疼痛是真发行的吗? 一般持续多长时间?有没有什么诱因如情绪激动剧烈运动? 与进食有无关系 有无呕吐厌食油腻等症状?
病情分析:
您好您的情况并不严重
指导意见:
外来微生物,产生多种抗体,增强人体免疫能力. 对于健康人来说,不妨“食疗”,多吃些乳酸菌饮料;而健康边缘人群,可以用微生态制剂来调节体内微生态平衡. 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案.最后,祝您宝宝早日康复!外来微生物,产生多种抗体,增强人体免疫能力. 对于健康人来说,不妨“食疗”,多吃些乳酸菌饮料;而健康边缘人群,可以用微生态制剂来调节体内微生态平衡. 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案.最后,祝您宝宝早日康复!
以上是对“心口窝疼痛,不是尖锐是钝痛肿痛的感觉,疼痛时胸闷”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用西洋参,有利于心肌炎的恢复。
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