健康咨询描述:
咳嗽,偶尔有胸痛
半年前咳嗽,偶尔会胸痛
曾经的治疗情况和效果: 第一次CT,报告说左上肺胸膜下结节状密度增高影,边界尚清,邻近胸膜增厚,其余未见异常 第二次CT,左上肺胸膜下多枚小斑片状影,密度不均匀,边界不清晰,其余未见异常,病灶较原片有所吸收
想得到怎样的帮助:想问一下医生,为什么两次说的阴影形状不一样,边界变成不清晰了,会是肺结核或者肺癌吗?
补充一下:吃的是头孢消炎药.
病情分析:
半年前咳嗽,偶尔会胸痛,第一次CT,报告说左上肺胸膜下结节状密度增高影,边界尚清,邻近胸膜增厚,其余未见异常 第二次CT,左上肺胸膜下多枚小斑片状影,密度不均匀,边界不清晰,其余未见异常,病灶较原片有所吸收
指导意见:
两次ct结果不一致是因为病情有所变化,有结节变为斑片,说明病灶有所吸收,没有那么实了.从上面的检查看,肺癌可能性不大.炎症可能较大,结核的话,可以查ppd实验
病情分析:
CT显示左上肺斑片状密度增浓影,边界不清,伴胸膜增厚,在临床应该考虑左上肺结核(肺结核多发生于肺尖部).肺癌多发生于下肺而且一老人多见,它在X线下显示为圆形或者类圆形,周围有毛刺,和结核胸片是不一样的.
指导意见:
两次的胸片阴影不一样可能是病灶在治疗下有所吸收,结核病灶吸收后会留有阴影,他的阴影特点为边界清楚,密度增高.根据胸片考虑左上肺结核.
医生询问:
不知道你的CT诊断是什么?还有你的临床症状以及治疗用药情况,如果方便最好详细告知,以便系统分析.
就是之前咳嗽,偶尔胸痛,现在偶尔还是有几声咳嗽,偶尔胸痛吃的是头孢消炎药,吃了一个月
那可能当时的经治医生更多的考虑是左上肺炎,这个有时和结核不一区分,需结合临床症状和PPD实验来确定.具体的还是以经治医生的指导为主,毕竟他掌握的资料比较充分,真实.
这么长时间了啊,那我建议你做个PPD排除肺结核.要是肺炎病程不会这么长,肺炎一般病程1周左右.
左上肺胸膜下结节状密度增高影:应该考虑肺结核,但是应用头孢消炎药,二次CT,左上肺胸膜下多枚小斑片状影,密度不均匀,边界不清晰,其余未见异常,病灶较原片有所吸收,说明用药有效,就不是肺结核.有炎症.
以上是对“左上肺胸膜下有多枚斑片状阴影”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
呵呵,谢谢医生,可是这个肺炎怎么这么难治,都治疗一个月了,肺部还是有阴影,那还要治疗多久才可以好啊?
有时肺炎机化,不容易吸收.用点润肺止咳的.临床没症状,就说明病好的差不多了.有时真菌性肺炎和结核一样难治.有个病号得了临床非常容易治疗的大叶性肺炎,却住院一个月,花费上万元.疾病有时也真的很难说
温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
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