健康咨询描述:
住院停掉尼膜地平后,半有头晕,行动起来觉得头轻.
2010年2月1日,车祸
曾经的治疗情况和效果:
1:平卧三周;
2:腰穿两次,(第一次脑积液浑浊,第二次清澈)
3:大脑血液经CT检查确认完全被吸收;
4:大脑还沉淀有少量的脑积液;
5:共使用20瓶尼膜地平及甘露醇.
想得到怎样的帮助:2月28日已经出院,需要咨询出院后需要注意什么及有什么样的药丸来治疗
病情分析:
凡能引起脑出血的病因也能引起本病,但以颅内动脉瘤,动静脉畸形,高血压动脉硬化症,脑底异常血管网(moya-moya病)和血液病等为最常见.多在情绪激动或过度用力时发病.动脉瘤好发于脑底动脉环的大动脉分支处,以该环的前半部较多见.
指导意见:
绝对卧床休息至少四周(同时加镇静剂).治疗基本同脑出血. 小心的控制血压严重的高血压,预防性给予软化大便的药物.为预防可能出现的迟发性血管痉挛,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它钙通道阻滞剂.头痛难忍,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,一次缓慢放出腰脊液8~15ml,必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者,及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者,可直接切除或行夹闭手术,或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物.
病情分析:
蛛网膜下腔出血后1月.
我们讲蛛网膜下腔出血是有很大可能出现继发性出血的,所以4周完全不可以放松警惕.外伤性的蛛血比脑动脉瘤的复发几率要小,并且您CT上看血肿已经吸收,所以病情已经有了很大的改善.
指导意见:
4周之前要绝对卧床休息,4周以后可以缓慢活动,觉对禁忌剧烈活动,预防大便干燥,情绪激动等,继续在家休息比较好.
尼膜同3周疗程可以结束,主要是预防蛛血后出现的脑血管痉挛,停药的时候可以缓慢减量停药.
出院以后不需要更多药物治疗.
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