高龄老人冠心病心梗
健康咨询描述：
我奶奶85岁，平时身体还好，有过轻微高血压，稍服降压药便会低血压。有时头晕，服用脑心舒便能好转一段时间。上月感冒后，开始气喘，晚上气喘更厉害，不能躺下入睡。稍劳力（如起床小便）气喘也厉害，憋的眼泪都流出来了。这段时间尿频且尿量少，小腿水肿且冰冷，肚子很硬充满胀气，排不出来，而且面色发红。有时还伴有咳喘，入睡极其困难，非常难受。
发病时间:
1月份。
曾经的治疗情况和效果： 在网上看大一例《速效救心丸异病同治》的文章，所记病例为冠心病心梗，所记病症与我奶奶十分相符，便开始服速效救心丸，果然很见效。随后几天，气喘现象明显减轻，入睡不再困难，睡眠质量明显提高，每次的尿量也增加，小腿水肿消失，腹部胀气也变小了。服药已经4天，白天精神很好，可以下床并且谈话很多，但是睡前服药后，半夜仍然会憋醒，醒后喘气发作严重，要迅速服用10颗救心丸才行。
想得到怎样的帮助：请问大夫，奶奶的症状是否是冠心病心梗？长期服用速效救心丸能够治疗吗，还是只能压制缓解？有说速效救心丸伤阳气，是否喝麝香保心丸更好或者都服用？或者请大夫推荐其他药物，万分感谢。
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医生回复区
病情分析：
您好，奶奶服用的降血压的药物的剂量不当，一般情况下，服用药物之后有明显的低血压的情况出现的时候需要减少服用降血压药物的剂量为好。
从描述上来看，开始气喘，晚上气喘更厉害，不能躺下入睡。----是出现了呼吸困难和尿潴留，考虑症状的出现了心衰-尤其是左心衰竭，建议服用利尿药和扩张血管的药物以及强心的药物。
服用了速效救心丸是有一定的扩张心脏血管的作用，但是不能从根本上改善症状，建议在当地正规医院医生的指导下服用上诉的药物为好。
奶奶的症状是否是冠心病心梗？-不是心梗的症状，考虑是心衰和心绞痛的可能性很大，具体请做心电图来诊断为好。
指导意见：
长期服用速效救心丸能够治疗吗，还是只能压制缓解？-您说的对，只能是起到缓解的作用，需要增加药物为好。
有说速效救心丸伤阳气，是否喝麝香保心丸更好或者都服用？-麝香保心丸用于心肌缺血引起的心绞痛，胸闷及心肌梗塞。麝香保心丸与速效救心丸的药理作用是一样的，但是在临床上，用速效救心丸比较多。不建议服用两种同类的药物。
请问大夫，服用培哚普利是否能有效果？
你好，冠心病，建议做一下64排CT检查，看一下心脏血管狭窄的情况，如果狭窄超过了75%，需要支架，如果狭窄在75%以下，可以药物治疗。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情,
奶奶85高龄，身体虚弱，请问是否适合做手术？
您好，根据您的描述，您奶奶的情况属于心力衰竭，而且比较严重，最好是到医院检查及治疗，如果就医有困难的话，建议服用几种西药，1、扩血管的药：如 单硝酸异山梨脂 20mg 每天两次，2、利尿剂：速尿 半片 每天一次，安体舒通 1片 每天一次。3、可以少量吃点 地高辛 半片 每天一次。4、再吃一种中成药，速效救心丸可以。不过在家吃药总的来说效果不一定会好，用药的安全性也难以保证，建议尽量到医院检查治疗。谢谢您的问题，希望我的回答能给您有所帮助，再见!
以上是对“高龄老人冠心病心梗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
谢谢大夫。奶奶服用速效救心丸后水肿现象已经消失，是否还需要服用利尿剂？
谢谢大夫。奶奶服用速效救心丸后水肿已经消失，请问是否还需要服用利尿剂？
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