健康咨询描述:
记忆力下降,晚上七点就需睡觉,早晨7点起床,夜间3-4次小便,体重发胖,一天三参,不愿说话
2009年11月底,煤气中毒,昏迷三天方醒
曾经的治疗情况和效果: 高压输氧
想得到怎样的帮助:现出院,以经停药,请问后续服用什么药,煤气中毒,吡拉西坦片5疗程后是否可以继续吃这种药
药理毒理: 本品为脑代谢改善药,属于r氨基丁酸的环形衍生物。有抗物理因素,化学因素所致的脑功能损伤似的作用。能促进脑内ATP,可促进乙酰胆碱合成并正增强神经兴奋的传导,具有促进脑内代谢作用。可以对抗由物理因素、化学因素 所致的脑功能损伤。对缺氧所致的逆行性健望有改进作用。可以增强记忆,提高学习能力。 动物实验的急性毒理试验表明,小鼠灌胃剂量大于10g/kg,未见死亡。静脉给药的半数致死量LD50为9.2g/kg。亚急性和慢性毒理实验均未发现对大鼠、狗的生长发育有任何不良影响。对血液、心、肝、肾、脑等重要内脏器官和功能均无影响。
药代动力学: 口服本品后很快从消化道吸收,进入血液,并透过血脑屏障到达脑和脑脊液,大脑皮层和嗅球的浓度较脑干中浓度更高。易通过胎盘屏障。口服后, 30~45分钟血药浓度达到峰值,血浆蛋白结合率30%,半衰期 T1/2为5~6小时。体分布容量为0.6L/kg。吡拉西坦口服后不能由肝脏分解,以原形形式从尿和粪便中排泄。肾脏清除速度为86ml/分钟。大便排出量约为 1%~2%。
用法用量: 口服 每次0.8~1.6g( 2~4片),每日3次,4~8周为一疗程。儿童用量减半。?
不良反应: 消化道不良反应常见有恶心、腹部不适、纳差、腹胀、腹痛等,症状的轻重与服药剂量直接相关。中枢神经系统不良反应包括兴奋、易激动、头晕、头痛和失眠等,但症状轻微,且与服用剂量大小无关。停药后以上症状消失。偶见轻度肝功能损害,表现为轻度转氨酶升高,但与药物剂量无关。
禁忌症: 锥体外系疾病,Huntington舞蹈症者禁用本品,以免加重症状。?
注意事项: 肝肾功能障碍者慎用并应适当减少剂量。
孕妇及哺乳期妇女用药: 本品易通过胎盘屏障,故孕妇禁用;哺乳期妇女用药指征尚不明确。?
儿童用药: 新生儿禁用。
老年患者用药:
药物相互作用: 本品与华法林联合应用时,可延长凝血酶原时间,可诱导血小板聚集的抑制。在接受抗凝治疗的患者中,同时应用吡拉西坦时应特别注意凝血时间,防止出血危险,并调整抗凝治疗的药物剂量和用法。可以继续口服
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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