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透析病人饮食应注意些什么

保密 | 0个月 2010-03-03 21:14:44 4人回复 来自

健康咨询描述: 食欲很好,精神状态也很好
2010.1因多囊肾和肾结石引起肾衰

曾经的治疗情况和效果: 血液透析,血肌肝446,ECT指标3.8

想得到怎样的帮助:血液透析病人饮食应注意些什么?

医生回复区

孙园园
孙园园 枣庄市薛城区人民医院   医师 擅长: IgA肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,尿毒症,糖尿病 帮助网友:2593称赞:2
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2010-03-03 21:34:18 我要投诉

      病情分析:
      析疗法是根据半透膜的“膜平衡”原理,使用一定浓度的电解质和葡萄糖组成的透析液和血液中积累的代谢产物,水及电解质进行渗透交换,从而达到治疗的目的。临床上对肾功能衰竭的病人多采用血液透析(又称人工肾)和腹膜透析两种方法。应用透析后的病人一般病情均可以得到改善,但要丢失一些营养素,其中,氨基酸、无机盐、水溶性维生素丢失较多。曾有报道进行12小时血透时体内氨基酸丢失相当于4.79克蛋白质,腹透一次可丢失体蛋白25--40克,因此饮食应及时随治疗进行调配。
      指导意见:
      透析后多数病人症状改善,食欲增加,血尿素氮下降,所以饮食供给应注意以下特点:
      1.蛋白质:凡定期血液透析的病人每日膳食中至少要摄入50克(每公斤体重0.75-1.0克),若每周进行30小时血液透析,膳食中蛋白质一般每日每公斤体重供给1.0克或1.2克,以维持氮平衡。腹透病人可达每公斤体重1.2--1.5克,其中优质蛋白质要占50%--70%。可选择牛奶鸡蛋鱼肉等动物蛋白。
      2.少油低胆固醇饮食:透析者常有高脂血症,为防止加重动脉硬化应控制饮食中脂肪胆固醇。
      3.钾、钠、钙、磷:应根据血的化验结果和尿量随时进行调节。钠一般每日限在1500--2000毫克,属低盐饮食。少尿时要严格控制。钾要看血钾和尿量一般要少于每日1300毫克,血磷要维持在4.5--5.0毫克/分升水平,如血磷高也要控制含磷高的谷类豆类食品等,并同时注意钙的补充,防止血钙下降。
      4.水溶性维生素:除通过饮食多摄入外,可口服药物补充,如维生素b2、叶酸、吡哆醇、抗坏血酸等。
      5.液体量根据尿量和透析次数维持出入平衡,每日不得少于1000毫升。
      
      

王迎春
王迎春 武威市第二人民医院   主管护师 擅长: 肾病综合征,尿路感染,急性肾功能衰竭 帮助网友:7703称赞:9
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2010-03-03 21:34:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所描述的情况解决血液透析病人饮食应注意些什么
      指导意见:
      (1)水 血液透析患者应限水,保证透析前体重较干体重重4%。故每日需测体重,控制饮水量。对渴感强烈的应建议含服冰块,小杯装水,忌食辛辣和咸腌食品,仔细计算食物所含水及内生水,控制血糖。
       (2)电解质与微量元素 对于无尿的高血压患者,钠盐每天只能摄入1-2克。含钾高的食物如蘑菇、红枣、柑橘等也应限制。高磷食品如蛋黄、内脏、奶类、豆类等亦应限制。
       (3)蛋白质 由于透析丢失氨基酸、蛋白质,故每日蛋白质摄入量应在1.2克/千克体重左右,其中50%应为优质蛋白。
       (4)糖类 糖类的能量应占总能量的40%左右。过多的糖类会引起高血脂,并易导致糖耐量异常。
       (5)脂肪 应避免过多摄入脂肪。注意:多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比值为1:5时,降血甘油三酯作用较好。
       (6)能量 血液透析患者摄入的能量以每日146千焦/千克体重(35卡/千克体重)为宜。
       (7)维生素 应注意补充水溶性维生素,如维生素B、C及叶酸等。不宜补充维生素A,以免蓄积中毒。
      
      

王淑芳
王淑芳 其他 擅长: 妇科、皮肤科、中医 帮助网友:15576称赞:1097
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2010-03-03 21:42:43 我要投诉

      病情分析:
      (1)水 血液透析患者应限水,保证透析前体重较干体重重4%。故每日需测体重,控制饮水量。对渴感强烈的应建议含服冰块,小杯装水,忌食辛辣和咸腌食品,仔细计算食物所含水及内生水,控制血糖。
      (2)电解质与微量元素 对于无尿的高血压患者,钠盐每天只能摄入1-2克。含钾高的食物如蘑菇、红枣、柑橘等也应限制。高磷食品如蛋黄、内脏、奶类、豆类等亦应限制。
      指导意见:
      (3)蛋白质 由于透析丢失氨基酸、蛋白质,故每日蛋白质摄入量应在1.2克/千克体重左右,其中50%应为优质蛋白。
      (4)糖类 糖类的能量应占总能量的40%左右。过多的糖类会引起高血脂,并易导致糖耐量异常。
      (5)脂肪 应避免过多摄入脂肪。注意:多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比值为1:5时,降血甘油三酯作用较好。
      (6)能量 血液透析患者摄入的能量以每日146千焦/千克体重(35卡/千克体重)为宜。
      (7)维生素 应注意补充水溶性维生素,如维生素B、C及叶酸等。不宜补充维生素A,以免蓄积中毒
      
      
      以上是对“透析病人饮食应注意些什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李晓静
李晓静 其他 帮助网友:1217称赞:125
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2010-03-03 21:51:32 我要投诉

      病情分析:
      您好,血液透析患者的饮食方面要注意补充营养, 防止水潴留、高血钾、高血磷等并发症。
      指导意见:
      血液透析患者应控制饮水量;忌食辛辣和咸腌食品;避免过多摄入脂肪;注意补充水溶性维生素,如维生素B、C及叶酸等;控制含钾食物,如蘑菇、海菜、豆类等;补充优质蛋白质;控制含磷食物摄入
      

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