健康咨询描述:
晚上小便失禁
半年多 一年前做过心脏堵漏手术
曾经的治疗情况和效果: 还没治疗过
想得到怎样的帮助:想先请专家给解答一下
病情分析:
患者性别:女
全部症状:晚上小便失禁
指导意见:
有夜卧遗尿者,其人畏寒喜热,面黄体怯,大便溏泄,小水必勤,人以为小肠之虚,谁知肾气之虚乎。夫肾与膀胱为表里,膀胱之开阖,乃肾主之也。盖膀胱奉令于肾,肾寒则膀胱自不尊肾之令,故肾不闭而膀胱亦不闭也。治法约肾之水而水寒,不若温肾之水而水缩也。方用温泉饮∶
白术(一两) ..... 肉桂(一钱)水煎服。
一剂即止遗,连服四剂,不再遗矣。
此方脾肾两补之法。肉桂温命门之寒,益智断膀胱之漏,且白术通腰脐之气,自然病与药宜。盖遗尿之病,虽成于肾寒,亦由腰脐之气不通,则水不走于小肠,而竟走于膀胱也。通其腰脐之气,则水迂 其途,自走小肠。小肠与心为表里,而心气能摄之而不遽遗也。且白术又上能补心之气,心气虚则水泻,心气旺而水又难泻矣。心肾交而泉温,亦心肾交而泉缩矣
病情分析:
小便失禁尿床其医学名称是遗尿症。引起遗尿症的原因较多,同一患者可以有几种不同的原因。 一、患者的神经内分泌系统功能发育迟缓,具体表现为: (1)逼尿肌不稳定或低顺应性膀胱,膀胱功能性容量减小,患者常有白天或睡前的尿频、尿急甚至出现急迫性尿失禁。 (2)膀胱的充盈和收缩感知功能不全,膀胱充盈和收缩未能使患者觉醒。 (3)尿道关闭功能不全,即不稳定性尿道。 (4)脑垂体抗利尿激素(ADH)分泌不足,导致夜间尿量增多。 二、睡眠因素: 早期普遍认为遗尿是由于睡眠过深,觉醒阈值过高所致。其实遗尿与睡眠的深度没有关系,遗尿也不发生在深睡眠时。 大量的夜间持续脑电图研究表明: (1)觉醒功能障碍是遗尿的重要原因。膀胱充盈和收缩感知功能不全以及过度疲劳致使睡眠过深等都可导致觉醒障碍。 (2)入睡后排尿控制功能不全更为显著,表明排尿控制功能发育迟缓在遗尿的发生原因中占有重要地位。 (3)遗尿患者的睡眠周期处于紊乱状态,晚上经常被叫醒的患者则更加明显。 三、精神、心理及行为异常: 遗尿可导致患者精神、心理和行为异常,而这些异常又将成为患者尤其是部分年长儿童及成年人持久难治性遗尿的原因。 害怕遗尿,寄希望于多次排尿来防止遗尿是这类患者的共同心理。受这一心理影响,患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿,额叶逼尿中枢因之呈高度兴奋状态,使膀胱敏感性和收缩性增高,较少的膀胱容量即可产生尿意,若大脑产生排尿条件许可的梦景,逼尿肌将得到朦胧的排尿意识强化,同时尿道括约肌松驰而发生遗尿,反过来引起膀胱功能性容量减小。 另外ADH的分泌和心理变化均受大脑视丘下部控制,故二者有着密切的关系。
指导意见:
也有可能是泌尿系感染,换季和身体上火时是会引起抵抗力下降的,女性泌尿系感染是非常常见的,抵抗力下降时会复发,尿系感染会引起尿频,尿急,尿痛,尿急重了会引起尿失禁。建议到医院检查。
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