健康咨询描述:
每天下午左手不自主的抽搐;脖子向左歪
发病有10年了;不知道什么原因
曾经的治疗情况和效果: 磁共振查不出原因;脑电图也查不出来;现在一直吃药只能控制断不聊根
想得到怎样的帮助:能不能断根;能不能手术治疗
病情分析:
痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。
指导意见:
手术适应症(1):药物难治性癫痫。
(2):继发性癫痫。
(3):特殊的癫痫综合症。
(4):手术需要得到患者及其家属较好的理解和配合。
根据临床发作类型分为:
一 全身强直-阵挛发作(大发作):
突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。
二 失神发作(小发作):
突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
三 单纯部分性发作:
某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。
四 复杂部分性发作(精神运动性发作):
精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
五 植物神经性发作(间脑性):
可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。
无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
脑电图检查有癫痫波(即痫样放电)是诊断癫痫病的重要依据。癫痫病的诊断标准,一是有反复发作的癫痫症状;二是脑电图检查出现癫痫波;三是抗癫痫药物治疗有效。但脑电图检查也不是唯一依据,因为有个别癫痫病人的脑电图可能是正常的。即使是24小时长程脑电图检查,其阳性检出率也仅为80%。
以上是对“癫痫病分几种”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
癫痫分类法有好多种,有一般分类法和国际分类法。
首先一般分类法分为: 1、按病因分类
①原发性癫痫:其致病原因目前尚未发现,又称“真性”或“特发性”或称“隐原性”癫痫。
②继发性癫痫:指具有特殊病因的癫痫,癫痫发作只是一个症状而已,故又称症状性癫痫。
2、教科书分类
① 大发作(全身强直阵挛性发作);
② 小发作(全身非惊厥性发作);
③ 局限性发作(部分性发作);
④ 精神运动性发作(复杂部分性发作);
⑤ 自主神经性发作;
⑥ 癫痫持续状态。
3、神经科专业分类
① 全身性惊厥性发作;强直阵挛性(大发作),原发性或继发性;强直性,阵挛性。
②全身性非惊厥性发作:失神小发作;肌阵挛性小发作;失张力性发作。
③局限性(部分性)发作;单纯体感性;单纯运动性;扩延性(杰克逊氏型);其他感觉型;混合型。
④复杂性部分性;精神运动性或颞叶癫痫。
⑤婴儿痉挛症;
⑥变异性小发作或类小发作;
⑦间脑性或自主神经性;
⑧混合性;
⑨癫痫持续状态;
⑩其他(包括反射性或诱发性癫痫)
国际分类法可分为:
一是按病因将癫痫病分为原发性和继发性 (也叫做真性癫痫和症侯性癫痫)。在临床上发病于青少年期,找不到病因,亦无神经系统阳性体征者属于前者。任何年龄层的癫痫发作,能找到有引起癫痫发作的病因或神经系统有肝性体征者为继发性癫痫。
二是按临床发作症状表现区分为不同类型的癫痫,如大发作、小发作、局限性发作、植物性发作、精神运动性发作等。将上述两项分类依据结合起来,是临床上一种简单的癫痫分类法,即在临床发作类型之前冠以原发性或继发性,如原发性癫痫大发作。
三是按脑电图描记的图形进行分类.
另外,还有根据发作的诱因分为情感性癫痫、反射性癫痫(光源性癫痫、音乐性癫痫、电视性癫痫)。又如有学者依癫痫发作昼夜关系分为觉醒性癫痫、睡眠性癫痫发作及不定性癫痫发作。前者有癫痫发作在觉醒或睡眠中的规律性,后者无规律性,昼夜都可发作。有的学者又从年龄的角度进行分类,如新生儿癫痫、小儿癫痫、青春性癫痫和晚发性癫痫。
指导意见:
根据您的病情为原发性癫痫,程度很轻,不考虑手术,建议神经内科详细检查诊断和治疗。您的症状完全有治愈可能。
温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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