健康咨询描述:
尿急,尿频(每天不喝水,次数也会很多,但尿量很少,晚上也是一样),并伴有尿痛症状
于3月1日晚23点开始发病
曾经的治疗情况和效果:
3月3日下午去医院做了尿检,尿检结果如下:
SG:1.020
PH:6
LEU:100 ++
PRO:0.25g/l +
ERY:150 ++++
想得到怎样的帮助:大夫诊断为肾小球肾炎,可是我查了相关症状,我并没有肾小球肾炎的症状,这是怎么回事?
这种尿急,尿频,尿痛的症状以前也发生过,可诊断的都是泌尿系统感染,而且在去年我还患过肾积水,这次为什么诊断结果和以往不同?如果是肾小球肾炎我应该注意什么?如果不是,我这又是什么病呢?
病情分析:
肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、iga肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。
指导意见:
急性肾小球肾炎临床表现
1.前驱症状大多数病人在发病前一个月有先驱感染史,如化脓性扁桃体炎,起病突然,高烧,但也可隐性缓慢起病。
2.起病多以少尿开始,或逐渐少尿,甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿,持续时间不等,但镜下血尿持续存在,尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。
3.水肿约半数病人在开始少尿时出现水肿,以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。
4.高血压起病时部分病人伴有高血压,也有在起病以后过程中出现高血压,一旦血压增高,呈持续性,不易自行下降。
5.肾功能损害呈持续性加重是本病的特点。肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。
急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大,病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变,以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现,急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时,增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞,并损害肾小球滤过膜,可出现血尿、蛋白尿及管型尿等;并使肾小球滤过率下降,因而对水和各种溶质(包括含氮代谢产物、无机盐)的排泄减少,发生水钠潴留,继而引起细胞外液容量增加,因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显,但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。
尿中有红细胞、蛋白、白细胞,首先要考虑肾小球肾炎合并尿路感染。不是所有肾炎都有水肿。建议查双肾、输尿管、膀胱B超,尿相差显微镜检查、24小时尿蛋白定量
温馨提示:
增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
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