健康咨询描述:
患者年龄:新生儿
唇裂
先天性
曾经的治疗情况和效果: 2010年2月25日先天性唇裂
想得到怎样的帮助:手术的最佳时间.手术的费用.
病情分析:
新生儿上唇组织单薄,机体对外界的抵抗力低弱,对于手术的打击反应相对较重,加上手术的麻醉问题,肯定会给手术增加不少困难。
指导意见:
目前,国内外绝大多数人主张唇裂患儿在出生后6~8个月间实施手术,是较宜的时间。这时的小儿在逐渐发育健壮,能够经受手术的打击,门牙刚刚萌出,及时手术可避免上门齿外突畸形。
在多年的临床上多例手术证实,在这个年龄段施行手术,在术后的恢复也比较快,术后留下的疤痕在几个月内将逐渐减轻。有些病儿已经三四岁,甚至到了学龄前方来手术,此时由于唇部组织开始逐渐萎缩,牙列和牙槽突的畸形更难矫正。术后的效果也不如早期手术好。医生们还发现,这些病儿心理上夺表现有些自卑或孤独等怪癖。因此对他们选择实施的手术时机是十分必要的。
病情分析:
唇裂俗称兔唇、缺嘴、豁嘴,是口腔颌面部常见的先天性畸形。发病率约为1.82‰,全国现有患者170多万,属于多基因遗传性疾病。
病因:
引起唇腭裂的因素尚未完全明了,但可能与以下因素有关:
① 遗传因素:遗传学研究证明,本病为多基因遗传性疾病,20-30%的患者具有阳性的遗传因素。我们也经常可见在患者的亲属中有类似的畸形发生。
② 环境因素:如怀孕期间维生素的缺乏,母亲在怀孕期间感染病毒,接触X射线、激素或抗肿瘤药物、抗组胺药、烟酒刺激等,都可能造成遗传基因的突变等一系列畸变。
综上所述,致畸因素是多种多样的,但也不十分明确,简单地可认为是一种多基因遗传性疾病。
症状:
唇裂有碍美观,且影响吸奶,妨碍发音和牙槽骨的发育
指导意见:
唇腭裂严重影响美观、吞咽、语音、心理,唇裂主要用手术进行治疗。一般认为唇裂较为合适的治疗时机在3-6月,新生儿期间手术风险大,修复效果也不十分好,而太迟则给患儿及家长带来不利的心理影响。唇裂的术式主要有旋转推进、下三角瓣及直线法。国际上多使用旋转推进术,直线法适用范围太窄。除了行功能性的唇裂整复术外,现在也多主张在唇裂修复的同期行唇裂鼻畸形矫正。因为多种客观因素,常需施行多次唇裂手术,以达到最好的手术效果。
温馨提示:
孕妇在怀孕期间应避免偏食,保证维生素B,C,D及钙,铁,磷的充分摄入
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