健康咨询描述:
脑出血70ml四肢活动正常言语不清,精神还行意识行还
高血压引起的脑出血三天前的下午5点
曾经的治疗情况和效果: 3月6日做ct出血70ml医生建议做手术。家属没同意,做了保守制聊。3月9日医生通知病情稳定可回普通病房
想得到怎样的帮助:病情稳定是否还需要做手术
病情分析:
高血压引起的脑出血量达70毫升是很多的,目前情况稳定还是比较幸运的
指导意见:
至于手术,需要看具体的情况,如复查CT片出血的吸收程度.以及具体出血的部位,以及目前的症状表现等等为好的..当然了病情稳定,血压平衡的话,一般是可以慢慢吸收的
病情分析:
如果是脑实质出血70毫升,出血量很大,病情较重
指导意见:
目前来看病人状态尚可,如果复查CT血量没有增加说明没有再出血,主要的治疗是要脱水降颅压,如果保守治疗那么血吸收较慢而且长期压迫血肿周围脑组织会影响肢体功能,出血后一周是脑水肿的高峰期,如果病人能挺过一周应该就能脱离生命危险,如果医院条件允许可以行微创血肿碎吸术,将血肿引流同时也能缓解颅高压,如果家属坚持保守治疗的话,一定要保证脱水药足够力度
病情分析:
低盐低脂饮食,多运动,控制血压
要控制血压。高血压是终身疾病,要终身服药,不能三天打鱼,两天晒网,这样血压反复反弹,极易导致血管破裂,发生脑溢血。
●生活要有规律。冬季是精气藏匿的时节,宜早睡晚起,特别是老年人,机体调节功能减退,不能与年轻人一样通宵达旦地看电视熬夜。要按时休息,保证睡眠,尤其是中午,最好能有两个小时的午休。老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。
●要养成科学的饮食习惯。高血压病人要戒烟、限酒,提倡低盐低脂饮食,饮食宜清淡、多样。五谷杂粮都要吃,宜多食鱼类、豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含维生素和矿物质的食物,以及新鲜蔬菜水果。
●要保持平和的心态。健康的心态是预防动脉硬化、高血压脑出血的重要因素。老年人要避免大喜大怒和受强烈的刺激。尤其是患有心脑血管疾病的老年人,要善于调节和控制情绪,不宜炒股、打麻将,防止由于情绪的剧烈波动而诱发脑血管意外的突发。
指导意见:
1、心理护理
病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
2、 预防并发症
(1)每日定时 帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。
(2 鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗
(3) 瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。
(4) 病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况(5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。
3、保持功能位
保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。
4、功能锻炼
功能锻炼每日3~4次,幅度次数逐渐增加。随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复(1)上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动.(2下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住 膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动。
5. 日常生活动作锻炼
家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理 ,提高生活质量
以上是对“高血引起脑淤血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,还是要综合医生的建议考虑。
指导意见:
一般来说7oml也不是小量,不知道单纯的保守治疗能不能吸收得很好恢复的很好,所以我觉得手术的治疗药彻底一点
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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