健康咨询描述:
糖尿病13年,近期口腔粘膜病变,病人吃饭痛苦
主要症状:早晚各打10个门冬胰岛素,血糖仍忽高忽低,空腹9个
左右血糖,餐后12,13个
发病时间:糖尿病13年
曾经的治疗情况和效果:
4月份曾住院治疗,控制不理
化验结果为口腔粘膜病变,医生开了漱口水。
想得到怎样的帮助:医生建议如何治疗口腔粘膜病变。
病情分析:
您好,从您的病史来看,主要是口腔溃疡的问题。糖尿病的病人溃疡的愈合是比较慢的,并且容易并发感染。所以首先您是要解决血糖的问题。现在看来控制的还不是非常的理想,60岁的病人,空腹血糖在6-7,餐后在9-10是比较好的。您现在打的应该是门冬胰岛素30吧,也就是诺和锐30。现在早晚各10个,空腹和餐后血糖都没有到控制水平,所见建议您现在主要是调整血糖。
首先要通过饮食和运动来调整,如果这两方面都还可以,或者说病人出于某些不能运动。还是要调整胰岛素,建议先不要打预混的。先用强化治疗把血糖控制好,再改用预混胰岛素。
最好是去医院调整,每天三餐前半小时常规胰岛素(诺和R)8-6-6单位,晚睡前6个单位中效胰岛素(诺和N)。每天4次血糖监测,(6:30空腹,然后10:30 16:30 20:30)。根据监测结果调整胰岛素,等控制良好以后根据总量再改用您现在的诺和锐30治疗。
指导意见:
口腔病变对症处理即可,除了漱口水,可以用贝复济喷雾剂。可以加速溃疡的愈合。
不过血糖控制还是第一位的,不然溃疡愈合慢,并且容易复发。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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