健康咨询描述:
性别:男 年龄:25
职业:自由职业 行业:游戏编程开发
生体情况:体瘦 1.68身高,体重45公斤
生活情况:虽从事计算机业但无熬夜情况,睡眠充足.一般晚上11点或12点睡,次日9点至11点醒。因为是自由职业工作时长一般为4-8小时。 不喝酒,不抽烟病史:大概4-5岁时因发烧患肺炎 支气管炎, 13岁时患甲肝
头昏,胸痛。 周期性头昏,头昏时感觉身体左右轻微摇晃。 注意力无法集中,有时有想吐的感觉。头昏感觉明显时心率高用电子血压计测时心率在100-120间。血压正常 胸痛为隐痛性,挺胸或胸部收缩时有明显感觉。位置在病历本中是写“剑突”附近。
发病时间一般为下午至晚上,有时持续几日,有时一周正常。工作至下午或晚上病情出现。
曾经的治疗情况和效果:
2年来在昆明市各大医院都跑过了,每个医院有各自的检查情况。每次都开药,吃了效果不佳。以下是检查和治疗过程
08年:昆明红十字会医院
检查:脑CT 24小时动态心电图 颅多普勒
结果: 脑CT:发现有一钙化灶,医生又推荐做了脑囊虫抗体检查。结果正常
24小时动态心电图: 窦性心动过速 总体情况:正常
颅多普勒:供血正常
医生诊断:神经衰弱
开药 :养血清脑颗粒 银杏叶胶 还有一种药时间长吃后忘了名字
备注 :当时吃“养血清脑颗粒”有明显效果,但无根治。每次出现症状吃了后能缓解,但最近出现症状时服用后无效果了....
同年昆明医学院第一附属医院复诊(第1人民医院)
检查:CR颈椎 胸部正侧位X线 血液检查(当时好象是血常规还是什么忘了)
结果 :CR颈椎影像:颈椎轻度退行性改变,颈3/4 4/5欠稳定
:胸部正侧位X线:心、肺、膈未见特殊X线征象
:血液检查:当时医生说缺钾,让平时多食香蕉。
医生诊断:神经衰弱 缺钾
09年:解放军昆明总医院(43医院)
检查:胃镜 胸透
结果:
胃镜:慢性浅表性胃炎 食管胃粘膜异位 距门齿19cm食管见岛状橘红色粘膜(取样活检)
胃镜活检:大小0.2*0.1*0.1cm 全包.鳞状上皮粘膜慢性炎伴上皮增生
医生诊断:胃食管反流 浅表皮胃炎 说胸痛和食管中岛状橘红色粘膜有关,取出后正常。但现在还是会有胸痛....
开药 :雷贝拉唑(我服用后过敏改换为奥美拉唑) 磷酸铝凝胶 马丁宁
10年2月:昆明医学院附属(延安医院)
检查:心电图 胸透
结果 :心电图:窦性心动过速 肺型P波(病历上最后一个字看似像波字)
:胸透:心、肺、膈正常
医生诊断:支气管有炎症吃药待查
开药 :至灵胶囊 参松养心胶囊
上周:吃饭后下楼散步时突然感觉头晕想吐,到医院急诊
体格检查:
双肺呼吸音清。未闻X罗音。心率:98均 律齐. 未闻及杂音. 腹软.无压痛
检查:心电图 静脉血液检查(听医生说好象是做心肌酶检查)
结果 :心电图:这次做心电图只出了图表,没有标明具体检查情况.问医生回答.心跳过速
:静脉血检查:除 肌酸激酶同功酶MB 结果:
病情分析:
根据你的描述,你应该没有什么大问题,目前需要考虑的疾病有颈椎病和植物神经功能紊乱
指导意见:
从你的描述来看,倍他乐克(就是酒石酸美托洛尔片)你有必要吃,另外需要吃点谷维素、维生素b1调节神经,还有你需要经常运动,建议到医院检查卧立反射、立卧反射、皮肤划痕征等植物神经功能检查,还有你可以使用颈椎牵引器,改善后循环供血。少见的原因有甲状腺亢进,可以通过检查甲状腺功能来排除。祝你健康幸福
病情分析:
为位朋友您应该早让中医看一下,你这个是心血不足引起的,头晕胸痛,应尽早治疗。
指导意见:
需要补气心气补心血,因为血不上养头脑所以很容易就会头昏,你可以服用,归脾丸,补中益气丸,天五补心丹,三个中成药,平时可以开一些当归黄芪来煮水喝,一两个月后应有很好的疗效。每天在蛙跳120下应该能起到事半功倍的效果。
你的情况看起来很复杂其实根本因素还是脊柱的问题。特别是你的工作长期用电脑对颈腰胸椎都有很大的影响,特别是现在颈椎的检查也支持这个诊断,另外不排除胸椎及胸腰段脊柱有问题。
个人建议:按摩+牵引治疗1周看下疗效,最好是去脊柱正骨科就诊,相信昆明应该有。平时生活中加强锻炼身体,毕竟还年轻,晨起慢跑,太极拳,晚餐后散步等都很好的,可以经常做下脊柱操锻炼下腰背肌肉,不用很复杂中学生做的广播体操就很好的。有不明白的可以详谈
以上是对“头昏,胸痛。治疗近2年无效果,望解答。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
从以上情况分析颈椎病的可能性比较大,虽然检查结果问题不大,说明你是间断发病,可能检查时病症暂时缓解,而且病症不是太严重,应反复检查,并注意坐姿,注意颈部保护,适当做颈部保健操,并检查是否有低血糖、一过性低血压、脑血管痉挛等,建议最好中西医综合治疗效果比较好。
病情分析:
头昏,胸痛。 周期性头昏,头昏时感觉身体左右轻微摇晃。 注意力无法集中,有时有想吐的感觉。
指导意见:
请到医院检查有无肋骨骨折的情况,同时排除心脏疾患导致的胸痛。
我是中医 如果你有兴趣接受中医治疗 可以联系我
你的那套西医诊断很难帮助我的中医诊断在这里估计很难跟你互动问答
以上是对“头昏,胸痛。治疗近2年无效果,望解答。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
从患者所作的检查结果我提炼出亮点觉得有意义的,CR颈椎影像:颈椎轻度退行性改变,颈3/4 4/5欠稳定.胃镜:慢性浅表性胃炎 食管胃粘膜异位 距门齿19cm食管见岛状橘红色粘膜(取样活检)。胃镜活检:大小0.2*0.1*0.1cm 全包.鳞状上皮粘膜慢性炎伴上皮增生。这两点基本上能解释你头晕,胸痛的症状。
指导意见:
但是因为患者你长期的头晕,头痛,询问一下你除了从事电脑编程这个行业还做过什么工作?我是搞职业病的,头晕症状是很多重金属中毒的表现,很多人都是以这个症状去医院检查,排除了一些列内科疾病后来我医院检查的。
病情分析:
您好,刚才浏览下您的病史,您的病情住要是现在头晕,胸痛,可以这样大致给您分析下,您现在头晕考虑是与您的脑部有炎症钙化灶及颈椎轻度退行性改变有直接关系,特别是颈椎问题,会直接影响脑供血,引起血液循环有障碍,脑供血受到影响会直接影响脑部神经及颅压改变,您现在出现胸痛,主要是剑突处,需要进一步确诊分析下。且在下午及晚上居多,且有检查显示窦性心动过速,需要及早重视。
指导意见:
剑突下也就是一般所说的心窝处,这个地方的疼痛可能是心血管方面的问题,也可能是消化道问题,一般心血管方面的疼痛往往伴随有心慌、胸闷、心前区疼痛等,消化系统的问题往往同时有泛酸、烧心等,需要鉴别。在疼痛发作时需要做心
电图,不排除心血管问题!给您检查结果显示神经衰弱是针对您总体身体状况描述,以前若是全职过度劳累也会对现在有影响的,您现在作息时间调整过来时一个明智的行为!胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。
同时给您建议进一步选择综合性医院心血管内科着重检查下头颈椎部位血液循环,及检查心血管神经是重点。
医生询问:
您好,容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦出现这些症状?
病情分析:
您好,刚才浏览下您的病史,您的病情住要是现在头晕,胸痛,可以这样大致给您分析下,您现在头晕考虑是与您的脑部有炎症钙化灶及颈椎轻度退行性改变有直接关系,特别是颈椎问题,会直接影响脑供血,引起血液循环有障碍,脑供血受到影响会直接影响脑部神经及颅压改变,您现在出现胸痛,主要是剑突处,需要进一步确诊分析下。且在下午及晚上居多,且有检查显示窦性心动过速,需要及早重视。
指导意见:
病情分析:
您好,刚才浏览下您的病史,您的病情住要是现在头晕,胸痛,可以这样大致给您分析下,您现在头晕考虑是与您的脑部有炎症钙化灶及颈椎轻度退行性改变有直接关系,特别是颈椎问题,会直接影响脑供血,引起血液循环有障碍,脑供血受到影响会直接影响脑部神经及颅压改变,您现在出现胸痛,主要是剑突处,需要进一步确诊分析下。且在下午及晚上居多,且有检查显示窦性心动过速,需要及早重视。
指导意见:
剑突下也就是一般所说的心窝处,这个地方的疼痛可能是心血管方面的问题,也可能是消化道问题,一般心血管方面的疼痛往往伴随有心慌、胸闷、心前区疼痛等,消化系统的问题往往同时有泛酸、烧心等,需要鉴别。在疼痛发作时需要做心
电图,不排除心血管问题!给您检查结果显示神经衰弱是针对您总体身体状况描述,以前若是全职过度劳累也会对现在有影响的,您现在作息时间调整过来时一个明智的行为!胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。
同时给您建议进一步选择综合性医院心血管内科着重检查下头颈椎部位血液循环,及检查心血管神经是重点。
医生询问:
您好,容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦出现这些症状?
医生询问:
您好,容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦出现这些症状?
温馨提示:
饮食清淡为宜,并且注意均衡饮食。
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