健康咨询描述:
患者,女,30岁,结婚未孕。体检时子宫浆膜下见一大小为3.8*3.6*3.5单发肌瘤
一年前体检无,今年2010年3月体检查处,无腹痛,经量多等不适,经期正常(30天)
曾经的治疗情况和效果: 无
想得到怎样的帮助:现想怀孕要宝宝,可以不?如不行应该怎么办?
病情分析:
你好,子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法。子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30~45岁的妇女,50岁以后,由于卵巢功能明显衰退,肌瘤大多自行缩小。
指导意见:
还是先把子宫肌瘤治疗在考虑要宝宝吧。
肌瘤的大小与部位:肌瘤的大小与部位在决定处理方针上也有重要意义。对于没有症状或症状很轻的患者,肌瘤长到多大仍属安全范围,是很难肯定的。不过绝大多数学者主张,以肌瘤相当于12周妊娠子宫大小为标准,接近或超过这个标准,即应进行手术。因为肿瘤太大,手术野暴露差,手术困难,出血不易控制,对于子宫颈或子宫下段肌瘤,宁可提早手术,应该在肌瘤直径大于3cm时即行手术,否则手术会更加困难。此外,应注意肌瘤的生长速度及有无盆腔合并病变,如合并有盆腔病变或肌瘤生长快者,则宜及时进行手术治疗。估计手术困难者,可考虑术前进行药物治疗,以降低手术的难度及减少术中出血。
病情分析:
现在国内有一种从阴道进行子宫肌瘤切除的手术,不会对子宫体造成破坏,有利于摘除后怀宝宝。
如果是小的肌瘤,在不影响怀孕的情况下,可以考虑生产后再行摘除
指导意见:
建议还是摘除后再怀宝宝,否则宝宝成长过程中造成肌瘤病变就得不偿失了
根据本医生的经验,你不可以怀孕的。你这个肌瘤只要在没有并发症的前提下,也就是每次月经量不多,没有急性腹痛的情况下,可以考虑用中药先来保守治疗一个疗程45天。很多患者有着很好的疗效,但因各人的个体差异不同也有不少患者服用一个疗程无效,说明同样的药不一定适合同一种病!无任用哪一种方式来治疗它,都会有好的一面,也有坏的一面。即使用腹腔镜来治疗,也有不少患者手术后又复发的。这就给患者带来很大的痛苦。因此建议,能保守尽量保守治疗,不能保守则手术治疗。但是手术后最好再服用一个疗程的中药来防止复发有经验的医生会建议患者配合服用中药来治疗这个病的,想办法克服每天要煎熬三次中药的麻烦。可将患者需要服用的一个疗程的中药(60天或30天)代替她们将中药一起煎熬出中药液体,然后再将它在不增加任何其它原料的情况下,100%高度浓缩至较为柔软的内服膏药。这样比较方便。 但愿本室的治疗思路能给你带来康复。谢谢你的咨询了。
以上是对“子宫肌瘤与怀孕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
定期参加妇科普查,以便早期发现,早期治疗。
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