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什么叫中央性前置胎盘状态

女 | 25个月 2010-03-14 20:42:58 9人回复 来自佛山市

曾经的治疗情况和效果: 请问什么叫中央性前置胎盘状态? 上次去医院检查结果是中央性前置胎盘状态,那么这胎还可以要吗,自己很困惑害怕,请有经验的医生解答一下,谢谢。对以后的胎儿会不会有影响的。

想得到怎样的帮助:对胎和大人有影响吗?个胎可以要吗?为什么会这样的

医生回复区

张鹏
张鹏 中国人民解放军总医院第五医学中心   主治医师 擅长: 常见口服药物(安眠药、抗精神病类药物、各种中成药、 帮助网友:73591称赞:392
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2010-03-14 21:01:33 我要投诉

      病情分析:
      中央性前置胎盘状态是指胎盘附着处在宫颈的中间,完全覆盖宫颈口,没有临产前对孩子影响很小,临产后就很麻烦,但是可能在中某个时期也出问题
      指导意见:
      根据你的情况,中央性前置胎盘状态属于胎盘附着部位异常,不会影响孩子的,孩子可以保留,但是要注意感染导致流产的可能,所以你注意自己的阴道情况,出现流血就要赶紧去医院治疗

柳艾霞
柳艾霞 济南市第二妇幼保健院   主治医师 擅长: 不孕不育,内分泌,宫腔镜等妇科手术,及妇科常见病。 帮助网友:48219称赞:3
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2018-06-19 15:46:43 我要投诉

      中央性前置胎盘,就是指的,胎盘覆盖整个宫颈内口,这种情况是比较凶险的,随时都有可能会出现大出血,对大人和孩子的生命都会造成影响。这种情况不建议继续妊娠。

王志福
王志福 医师 擅长: 中西结合全科、鼻病、疼痛专科 帮助网友:1181称赞:203
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2015-12-28 09:11:57 我要投诉

      你好,根据你的描述,中央前置胎盘是
      妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为中央性前置胎盘。
      导致前置胎盘的病因有:
      1、多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等,均可以引起子宫内膜受损,当受精卵植入子宫蜕膜时,因血液供给不足,为了摄取足够营养而胎盘面积扩大,甚至伸展到子宫下段。
      2、当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。
      3、有学者提出吸烟及有害物品影响子宫胎盘供血,胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积,有可能覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘。
      4、多胎妊娠由于胎盘面积大,延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。
      中央前置胎盘怎么办
      胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为中央性前置胎盘,那么大家发现自己是中央性前置胎盘怎么办呢?下面小编就来告诉大家答案!
      绝对卧床休息,纠正贫血并使用抗生素预防感染,如果孕周小于34周,抑制宫缩并给予促胎肺成熟;同时严密观察病情并进行相关辅助检查,如反复大量出血、需酌情终止妊娠。
      1、剖宫产术是前置胎盘终止妊娠主要方式。术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽量避开胎盘,胎盘打洞娩出胎儿往往会引起大出血,除非不得已情况下方可采纳。
      2、阴道分娩阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。但需要提醒注意的是胎盘附着于子宫后壁的边缘型前置胎盘在产程胎头下降过程中由于胎盘受胎头及骶骨两个骨性器官的挤压,易出现胎盘血流受压而引起胎儿缺氧,因此需要在产程中密切加强监护。
      3、剖宫产分娩后再次妊娠者,需要早期行超声检查以确定胎囊与子宫切口的关系,如果是原剖宫产切口部位妊娠者需要到医疗条件好的医院终止妊娠。对于中晚期发现的胎盘附着于切口部位的孕妇发生穿透性胎盘植入的风险很高,需要在三甲医院建立高危门诊卡,早期做好术前讨论、手术方式选择,根据植入面积大小可以采取按摩子宫及宫缩剂应用、局部8字缝扎止血、子宫动脉上下行支或髂内动脉结扎、宫腔填塞纱布或水囊压迫止血、植入部分行部分切除再行修补术、胎盘留滞原位、栓塞、米非司酮或MTX等、术前髂内动脉置管、必要时术中介入等手术方式,最大限度减少出血及输血量。但由于出血汹涌难以避免,需要准备大量血源,为挽救产妇生命安全时需要行子宫切除术甚至切除胎盘侵及膀胱部位的切除术等。
      以上是对“什么叫中央性前置胎盘状态”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

行医者
行医者 其他 帮助网友:521称赞:101
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2015-12-28 09:16:03 我要投诉

      你好,根据你的描述,中央前置胎盘的危害有
      1:前置胎盘又分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘及中央性前置胎盘。相对于前两种来讲,中央性前置胎盘对母儿的危害性更大。专家解释,中央性前置胎盘与孕产妇死亡率明显相关。常常出现产时产后大出血,导致大量输血,尤其是合并有胎盘植入时更是如此。
      2:妊娠期间,特别是妊娠晚期,随着胎儿体积不断增大,子宫下段逐渐伸展,而附着于子宫下段的胎盘并不具有伸展性,此时部分胎盘会从附着处剥离,导致出血。随着子宫下段的不断伸展,出血会反复发生,出血量也会越来越多。少量反复出血易导致孕产妇贫血,大量出血则可致休克,不及时处理,可危及母婴生命。
      3:前置胎盘对胎儿也有较大影响。前置胎盘反复出血,容易引起早产;也可致使胎盘缺血缺氧,易引起胎儿宫内窒息;又由于胎盘占据子宫下段的位置,妨碍了胎儿头部进入产妇的骨盆入口,以致胎位异常。
      中央前置胎盘的护理方法
      一般护理:
      1、严密观察出血量及持续时间,注意加强夜间的观察。
      2、嘱患者左侧卧位绝对卧床休息,予以吸氧。
      3、迅速建立静脉通道,按医嘱予以止血、输血、输液等措施。
      4、禁止肛门检查和灌肠,防止诱发出血。
      对症护理:
      1、预防感染,严密观察感染相关指标:体温、腹痛、阴道分泌物、血象等。
      2、保持外阴清洁,严格执行无菌操作,杜绝医源性感染。
      治疗配合护理:
      1、缘性前置胎盘者可行人工破膜,宫缩时先露下降可压迫胎盘止血。
      2、须紧急手术终止妊娠者,做好紧急手术准备,同时准备好新生儿的抢救准备,胎盘娩出后立即注射缩宫素防止产后出血。

白色蜡烛
白色蜡烛 医师 擅长: 阴道炎、盆腔炎、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘前 帮助网友:754称赞:25
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2015-12-28 09:19:12 我要投诉

      你好,根据你的描述,中央前置胎盘的原因有
      1、是子宫内膜病变,当我们多次做人工流产,多次刮宫造成子宫内膜损伤,形成瘢痕,当孕卵着床时会找一块子宫内膜相对肥厚的着床;
      2、是发生产褥感染时子宫内膜发生炎症时受精卵着床时血流供应不足,胎盘只有扩大面积才能摄取足够的养分孕育胎儿;
      3、是剖宫产再次怀孕时,切口愈合不良,使胎盘面积扩大并延至子宫下段;
      4、是巨大儿,多胎妊娠时胎盘只有加大面积才能供给胎儿足够的营养,使胎盘逐渐延伸到子宫下段;再有就是受精卵发育迟缓,到宫腔后没有立即种植而是逐渐下移直到子宫下段才种植,而遮盖子宫口,发育成前置胎盘。
      前置胎盘孕妇注意事项
      1、孕妇应减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,应立即就医。
      2、避免进行用力排便、频繁咳嗽、下蹲等增加腹压的活动,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
      3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
      4、饮食应营养丰富、全面,多食枣、瘦肉、动物肝脏等含铁较高食物,可预防贫血。长期卧床为避免便秘,应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
      5、长期卧床者应适当进行肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
      6、进行胎儿自我监护——自数胎动。

李晓倩
李晓倩 新乡市中心医院   主治医师 擅长: 宫颈癌,痛经,习惯性流产,念珠菌性阴道炎 帮助网友:2753
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2018-06-19 15:42:26 我要投诉

      你好,中央性前置胎盘是指,怀孕28周以后出现了胎盘完全覆盖宫颈内口,称之为中央性前置胎盘。出血量会比较多,监管阴道出血,可能会引起先兆流产,流产等情况。一般支持不到37周之前就要做剖宫产手术,终止妊娠。

askhongjiao
askhongjiao 其他 帮助网友:3972称赞:631
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2010-03-14 20:56:16 我要投诉

      病情分析:
      您好,妊娠晚期或临产时,发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状,中央型前置胎盘是前置胎盘中最严重的。
      指导意见:
      如果反复出血次数频,量较多,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧、窘迫,以致死亡。
      病因目前尚未明确。可能与以下因素有关:
      ①子宫内膜不健全,产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。
      ②孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。
      ③胎盘面积过大,如多数妊娠盘常伸展到子宫下段。
      医生询问:
      您现在有阴道出血吗?如果出血不严重的话可以继续妊娠。但是一定要静养,小心点,尽量什么活都不要干。希望我的回答对你有所帮助!
      以上是对“什么叫中央性前置胎盘状态”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-03-14 21:24 ask95593718c 追问

现在没有阴道出血,现在不要这个胎,对以后怀孕有影响吗?

2010-03-14 21:45医生回答:

您好,一般第一次是前置胎盘下次是前置胎盘的概率比一般的要高,既然您现在没有出血那这个孩子可以要的,只是注意点就行。

xiaozhangzhijun
xiaozhangzhijun 其他 帮助网友:710称赞:57
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2010-03-14 20:57:26 我要投诉

      病情分析:
       完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,为前置胎盘的一种类型。即宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,前置胎盘临床特点,是无痛性无诱因的反复阴道流血。
      
      指导意见:
      发生完全性前置胎盘时,初次出血时间早,多在妊娠28周,反复、且次数频繁,量较多,有时一次大出血即可使孕妇陷入休克状态。B型超声检查可清楚提示胎盘与宫颈内口的关系,准确率高。但如果检查时孕周较早,无阴道流血,可以采取期待疗法,即定期B型超声检查随访。如果阴道流血多,或虽然阴道流血不多,但妊娠已达37孕周,经检查提示胎儿成熟者,均应以剖宫产结束妊娠。
      

zj曦医生
zj曦医生 其他 帮助网友:308称赞:31
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2010-03-14 21:02:55 我要投诉

      病情分析:
      前置胎盘是不正常的胎位,是妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。中央性前置胎盘是指胎盘完全覆盖了宫颈内口,使得胎儿不能经阴道分娩。
      指导意见:
      目前,该病的致病原因还不十分清楚,但是现代女性人流者越来越多,前置胎盘与多次人工流产有些关系。由于多次人工流产或患过子宫内膜炎等因素导致子宫内膜受损,当受精卵植入受损的子宫内膜后血液供应不足,胚胎为了摄取足够的营养,会逐渐下移,形成前置胎盘。根据临床就诊的患者情况分析来看,大部分都是由于这种原因所致,特别是有过两次以上人工流产史的占患病人数的50%以上。
      另一原因可能是由于受精卵发育迟缓,在到达子宫腔时尚未发育到能着床的阶段,便继续下行而植入子宫的下段并在此生长发育,导致胎盘位置比正常低。
      医生询问:
      对于中央性前置胎盘来讲,依据胎盘附着于子宫壁的不同位置和走行而可以有多种“中央”形式。因此,如何准确对这种变化较多的中央型前置胎盘予以进一步分类,以期为手术处理,尤其是手术切口的设计确定一个基本的原则,确定相应的手术方法,步骤以及合并异常情况时的处理。
      术前医生会根据B超胎盘定位,初步确定胎盘边缘切口,根据中央性前置胎盘类型不同,切口弧度及走行也有区别。这样的处理可以有效地预防中央性前置胎盘所致的大出血和由此导致的母胎损伤。
      

疾病百科| 前置胎盘

挂号科室:产科

温馨提示:
加强产前检查及宣教,对妊娠期出血,须及时就医,以做到早期诊断,正确处理。

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta previa)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:女性人群 常见症状:阴道出血、贫血、面色苍白、羊水血性、子宫[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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