健康咨询描述:
岁
发烧38度左右 高的39.8度
2月28日早上开始,查血白细胞增高,当地医生诊断是咽喉炎
曾经的治疗情况和效果: 2月28日37.5度吃乙酰麦迪霉素干混悬剂和小儿氨酚黄那敏颗粒,温度降下来,反反复复,3月1日晚上升到39.8度吃了布洛芬混悬液,并到医院输的头孢,没有效果用降热酸才降下来,用乙酰麦迪霉素干混悬剂和小儿氨酚黄那敏颗粒吃了三天,温度降下了但是反反复复,3月4月找医生开了中药,但是反应很大,吃的全部吐出来。3月5日输的青霉素带退烧的药,温度降下来了,但是腹泻很严重,腹泻三天治好,3月12日2点钟38.8度吃了乙酰麦迪霉素干混悬剂和小儿氨酚黄那敏颗粒,又反复,中午去医院输青霉素带退烧的药,温度降下了,肚子胀,又反复,3月13日中午去医院输科林霉素带退烧的药,恢复正常,3月14日中午又去输了消炎的药,晚上7点钟,又开始烧,体温到38度,吃了点乙酰麦迪霉素干混悬剂和布洛芬混悬液
想得到怎样的帮助:发烧不反复,痊愈
病情分析:
你好!
孩子发热的时间长,首先要排除的是肺结核,请查抗结核抗体和做结核菌素皮试试验;最好到当地结核病防治单位做痰涂片检查。
如果孩子曾到草地玩耍,请排除恙虫病,一般可以在腋窝、阴部下等阴暗处找到焦痂。可做外斐氏试验协诊。
如果孩子还有腹泻症状,请警惕伤寒与副伤寒。但伤寒患者的血常规白细胞反而降低。
如果孩子还有肝脏肿大的症状,要警惕EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症,可查EB病毒抗体协诊。
还要排除支原体、衣原体感染的可能。
如果没做过血培养,建议做一个以排除败血症。
指导意见:
既然一直用乙酰麦迪霉素干混悬剂而孩子的情况没有改善,就要考虑换药治疗。
不知道用的药当中是否有“地塞米松”,如果有,那就考虑孩子的反复发热与之有关。因为地塞米松本身是免疫抑制剂,会令免疫力暂时受到抑制,机体对疾病的抵抗就没那么厉害,从而发热也会暂时消退,一旦地塞米松的作用消退,烧又会上来的,再用退热药效果就不那么好了。因此,个人意见是不主张用地塞米松来退热的。
建议到上级医院进一步检查清楚。
温馨提示:
给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
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