健康咨询描述:
用药三月,长胖了,有满月脸的症状,睡眠不好,常常半夜醒来。
哮喘20年,去年11月20日开始用沙美特罗替卡松粉吸入剂,现在有满月脸症状,睡眠不好。是否用药引起的。
曾经的治疗情况和效果: 没有治疗。
想得到怎样的帮助:沙美特罗替卡松粉吸入剂会不会引起库兴氏综合症?可以长期用沙美特罗替卡松粉吸入剂吗?
病情分析:
适应症:
用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。包括成人和小儿哮喘。
指导意见:
用法用量:
经口吸人,成人及12岁以上者:一次1吸(沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松100μg),一日2次,或一次1吸(沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松250μg),一日2次。4岁以上小儿:一次1吸(沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松100μg),一日2次。
病情分析:
应将剂量逐渐调整至能有效控制哮喘的最低维持剂量。如果每天2次重用最低剂量的联合药物可以维持哮喘控制,那么下一步可以尝试单用吸入皮质激素治疗。作为一种选择,如果医生认为需要充分治疗情况下,对于常于夜间出现症状的患者,应在晚上吸入本品;对于常于白天症状的患者,应该在早晨吸入本品。
指导意见:
任何吸入型皮质激素都有可能引起全身反应,特别是长期大剂量使用,但其出现与口服皮质激素相比要少得多。可能出现的全身作用包括库兴氏综合症、库兴样特征、肾上腺抑制、儿童和青少年生长发育迟缓、骨矿物密度降低、白内障和青光眼。因此对于可逆性阻塞性气道病变患者将吸入型皮质激素的剂量逐渐调整至可维持有效控制的最小维持剂量是很重要的。
以上是对“用沙美特罗替卡松会得库兴氏综合症吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,考虑应该是药物的副作用引起的。
指导意见:
你好,建议你换其它哮喘药。一般不会,可以长期使用,但要注意剂量,如果病情明显减轻,可以在一生的指导下减少药量,祝你健康。
病情分析:
哮喘病的西医治疗常用药就是支气管扩张剂及激素类,短期用用可以有效控制临时症状,但长期用效果不理想,会出现耐药性及一系列的副作用
指导意见:
会引起的,建议你在西药对症治疗的同时,加服中药太子参止咳平喘散,调理脏腑功能提供免疫力治本,争取达到治愈停药的目的 ,并定期检测肾上腺皮质激素功能
病情分析:
“沙美特罗”功用作用: 新型选择性长效β2受体激动剂,一次剂量其支气管扩张作用可持续12小时。尚有强大的抑制肺肥大细胞释放过敏反应介质作用,可抑制吸入抗原诱发的早期和迟发相反应,降低气道高反应性。用于哮喘(包括夜间哮喘和运动性哮喘)、喘息性支气管炎和可逆性气道阻塞。
“丙酸氟替卡松”功用作用: 预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 两药合用可有效改善症状,并可防止病情恶化。
指导意见:
用药过量:
目前尚无资料报道短期或长期过量应用丙酸氟替卡松的不良后果,健康志愿受试者经鼻使用2 mg的丙酸氟替卡松,每日2次,疗程7天,未曾发现影响下丘脑- 垂体- 肾上腺轴功能。长期口腔吸入或口服高剂量的皮质激素可引起对丘脑- 垂体- 肾上腺轴功能的抑制。
注意事项: 对本药的任何组成成分过敏者禁用。 鼻腔感染时,应予恰当治疗。
经鼻腔给予过量的类固醇可造成肾上腺功能的显著抑制,如果有证据表明用药超过推荐的剂量,则应在应激或择期手术期间,考虑给予其它全身性类固醇。存在肾上腺功能受损的情况时,若由全身应用皮质激素治疗转换为丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,必须特别谨慎小心。
虽然对于大多数患者来说,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可控制季节性过敏性鼻炎,但是在受到严重的夏季过敏源激发时,在某些情况下,应进行适当的辅助治疗,特别是要控制眼部症状。
不良反应的发生与患者的个体差异和所使用的类固醇不同而异。长期大剂量经鼻腔给予类固醇可能引起全身性反应。
对妊娠和哺乳的影响
孕期:尚无充分证据表明人在怀孕期应用此药是否安全。给怀孕的动物使用皮质激素可造成胚胎的畸形,包括腭裂和宫内生长迟缓。然而,只有在大量地全身应用皮质激素的情况下才会发生。这种作用发生于人类的危险性可能很小。而直接经鼻腔用药时,全身皮质激素的水平很低。正如其他药物一样,怀孕期间使用本药时,需权衡其益处和可能的危险性。
哺乳期:丙酸氟替卡松是否会分泌到人乳中,尚无研究。在对哺乳期实验大鼠皮下应用丙酸氟替卡松后,当血浆中测得药物时,发现乳汁中也有丙酸氟替卡松。然而,在按照推荐剂量给患者鼻内喷入丙酸氟替卡松时,血浆药物水平可能很低。当给哺乳的母亲使用丙酸氟替卡松时,应权衡药物益处及对母亲和婴儿的潜在危害。
对儿童的影响: 曾有报道,在允许的剂量下经鼻腔使用某些类固醇,会引起儿童发育迟缓。对长期需要这种治疗的儿童患者,应定期监测其身高。如果生长变慢,应减量治疗,尽可能使用可有效控制症状的最低剂量。此外,应考虑向儿科专家咨询。
沙美特罗替卡松可能出现的系统作用包括有:肾上腺抑制、儿童和青少年发育迟缓、骨矿物密度降低、白内障和青光眼。而库兴综合征是由于肾上腺分泌过多皮质醇所致疾病的总称。故不会引起库兴综合征。本品不适于治疗急性哮喘症状.任何吸入型皮质激素都有可能引起全身反应,特别是长期大剂量使用,但其出现与口服皮质激素相比要少得多,故本品剂量应逐渐调至可有效控制病情的最小维持剂量。可以建议长期接受吸入型皮质激素治疗,由于存在肾上腺反应不足的可能,患者在由口服皮质激素转为吸入皮质激素时,应特别慎重,并定期检测肾上腺皮质激素功能。
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以上是对“用沙美特罗替卡松会得库兴氏综合症吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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