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患脑梗,常胃痛反酸,吃“拜阿司匹灵”行吗

男 | 59个月 悬赏10个健康币 2010-03-16 11:12:21 4人回复 来自未知

健康咨询描述: ,现在右手还是不太听使唤,有时偶尔还会麻木,不过活动之后就能恢复。
通过改善饮食及服药,现在血脂、尿酸已经在正常范围。现在天气冷,血压一般控制在80~130左右,但不太稳定,有一次升至90~146。夏天血压一般是70~110,偶尔还会降至58~98,降压药用的是1/4的坎地沙坦酯片(8mg)

想得到怎样的帮助:脑梗吊瓶半月出院时,医生给我开的是“波立维 + 立普妥 + 白奥(遵医嘱已停用)”,说最少要吃半年,
后来门规给我换成了“泰嘉 + 俊宁”,
现在门规又说没有做过支架的不能给开“泰嘉”,就给我换成了“拜阿司匹灵肠溶片 + VB6 + 普罗布考”+ 原来的“俊宁”。
我以前曾经尿酸高,而且还对解热止疼类药物(如复方乙酰水杨酸片)过敏,现在还有窦性心律不齐,平时又经常肠胃不适、反酸和腹泻,牙龈也常出血,
门规了解后说没事儿,让我吃吃看,
可是我还是担心自己有这些毛病,吃这个“拜阿司匹灵”能行吗?
怎么吃才好一些呢,比如早上还是晚上,饭前还是饭后?
有没有什么替代疗方啊?
还有,“普罗布考”和“俊宁”都是降脂的,同时服用是不是重复了?
那个VB6又是干什么的呢?
希望朋友们给我指点指点,先谢谢大家了

第一次补充提问

现在不能做剧烈运动,走步速度一快,头就有点晕,不知是什么原因,要不要紧?

发表于2010-3-16 11:10:43

第二次补充提问

【附:近期部分血检结果】甘油三酯:1.63总胆固醇:3.65葡萄糖:4.67球蛋白:36.1

发表于2010-3-16 11:53:12

医生回复区

杜雨锡
杜雨锡 吉林市中心医院   主治医师 擅长: 擅长治疗中医内科常见疾病,如原发性肺结核,大叶性肺 帮助网友:20268称赞:1
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2010-03-18 20:45:09 我要投诉

      我建议你检查一下大便潜血检查,拜阿司匹灵有一个副作用是胃肠出血,它可能引起胃痛反酸,如果不是这个原因它是你的常规用药最好不要停,一般饭后服用跟早晚无多大关系。,“普罗布考”和“俊宁”都是协同降脂的不重复,VB6就是抑酸药物,做剧烈运动,走步速度一快,耗氧增加,而心脑肺最敏感,所以因缺氧头就有点晕减少运动量注意休息。近期部分血检结果可

onetime海蓝
onetime海蓝 其他 帮助网友:1338称赞:99
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2010-03-16 11:33:44 我要投诉

      病情分析:
      通用名称:拜阿司匹灵 商品名称:拜阿司匹灵
      通用名: 普罗布考片
      曾用名: 本品化学名称为:4,4′-[(1-甲基亚乙基)二双]2,6-二(1,1-二甲基乙基)苯酚。
      指导意见:
      普罗布考片适 应 症 本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、 关节炎:除风湿性关节炎外,本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗。此外,本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。 4、 抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 5、 儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗
      普罗布考适应症: 用于治疗高胆固醇血症。
      性状: 本品为白色或类白色片。强光高热时分解现象,有一定吸湿性,室温长期放置稳定。
      药理毒理: 本品为血脂调节药并具有抗动脉粥样硬化作用。其降脂作用是通过降低胆固醇合成与促进胆固醇分解使血胆固醇和低密度脂蛋白降低,还改变高密度脂蛋白亚型的性质和功能,使血高密度脂蛋白胆固醇减低。其降血高密度脂蛋白胆固醇的临床意义未明。本品对血甘油三酯的影响小。本品有显著的抗氧化作用,能抑制泡沫细胞的形成,延缓动脉粥样硬化斑块的形成,消退已形成的动脉粥样硬化斑块。已有的研究未发现本品有致癌、致突变作用。
      

religious
religious 其他 帮助网友:16546称赞:1926
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2010-03-16 11:26:17 我要投诉

      病情分析:
      高血压是冠心病的危险因素.还有看你的血脂水平,也是冠心病的危险因素,还有你的BMI指数,即体型等.
      指导意见:
      1.抗血小板治疗:不论有无症状,只要没有禁忌症,都要常规应用阿司匹林(75-325mg)治疗,剂量低于75mg时治疗益处降低.对于阿司匹林过敏或出现严重并发症不能应用阿司匹林的患者考虑应用氯吡格雷代替阿司匹林.
      2.调脂药物 即使低密度脂蛋白胆固醇水平轻度升高也要建议应用他汀类药物.
      3.ACEI或ARB:对于有心肌梗死病史,合并糖尿病者应从小剂量逐渐递增至目标剂量,注意禁忌症.
      4.硝酸酯类药物: 硝酸酯类药物不能降低患者的死亡率,但可缓解症状.
      
      以上是对“患脑梗,常胃痛反酸,吃“拜阿司匹灵”行吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-03-16 11:41 ask7224294c5 追问

您好,谢谢您的分析,我现在血脂已经不高,处于正常范围的偏上水平,本人身高1.67,体重68公斤,以前体型偏胖,腹部突出,现在腹部已经比较平坦了,也暂无心脏病征兆。我平时就肠胃不好,还有过解热止疼类药物过敏史,要吃“拜阿司匹灵”的话,不会有什么严重不良后果吧?

2010-03-16 11:51医生回答:

这种情况建议您换成氯吡格雷(波利维)

2010-03-16 12:01 ask7224294c5 追问

谢谢您,其实之前医院给开的就是这个,后来门规自作主张地给换成国产的泰嘉了,现在门规更是坚决不给开氯吡格雷了,说没放支架的不能吃,连医生也没办法,请问怎样才能开出氯吡格雷呢,需要什么化验证明或医生的什么诊断结果做凭据吗?我真不想等拜阿司匹灵吃出了问题再去解决...(顺便问您一声,氯吡格雷长时间服用会不会有危险事件,比如出血什么的?有办法避免吗?谢谢了)

蔡凡
蔡凡 其他 帮助网友:341称赞:59
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2010-03-16 17:50:36 我要投诉

      拜阿司匹灵属于非甾体抗炎药,有胃肠道副作用,长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。患者59岁,常胃痛反酸,考虑有胃十二指肠疾病,建议行胃镜检查,并在医生的指导下合理应用拜阿司匹灵的同时保护胃粘膜。
      

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