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是强直性脊柱炎吗?

女 | 20岁 2010-03-16 11:56:39 3人回复 来自

健康咨询描述: 12月中旬右侧骶髂关节开始痛,不能走路,住院治疗后好转,出院复发,一月初又住院,治疗缓解,并检查了HLA-B27,阴性。出院后在家休养,右侧逐渐好转,但是二月底左侧开始痛。到医院看,诊断双侧致密性骶髂关节炎,一直靠止痛药来缓解。今天右侧肩胛骨也开始痛(不知道是不是睡姿问题引起的)。

想得到怎样的帮助:是不是强直性脊柱炎?如果不确定,还要做什么检查能确诊?如果是强直,要怎么治疗,影响正常生活吗?治愈难不难?

医生回复区

刘明
刘明 医师 擅长: 脊柱病,关节病,颈肩腰腿痛,骨伤病,外科疾病 帮助网友:117281称赞:10985
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2010-03-16 12:05:58 我要投诉

      病情分析:
      您好,这个不是强直性脊柱炎,是致密性骶髂关节炎这是两码事。
      指导意见:
      这个病的治疗,首先暂时避免活动、减少劳动、局部热敷,疼痛症状严重的话(髂骨致密性骨炎主要表现为下腰痛),可采用药物封闭,针灸,理疗,口服消炎止痛的药物等治疗,慢慢会康复的。
      

zj伟医生
zj伟医生 其他 帮助网友:1091称赞:72
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2010-03-16 12:06:38 我要投诉

      病情分析:
      强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。研究表明,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。
      指导意见:
      1.控制
      AS的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法。所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展,仅少数人可进展至完全性关节强直。
      AS治疗的目的的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
      ⑴该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。
      ⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时;参与所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。
      ⑶保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加医疗体育锻炼。
      ⑷了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。
      2.体疗
      体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形;保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等,具体可作以下运动。
      ⑴深呼吸:每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能。
      ⑵颈椎运动:头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度。
      ⑶腰椎运动:每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度。
      ⑷肢体运动:可作俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最适合的全身运动。
      病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适,但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。
      3.物理治疗
      理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
      
      

杨金健
杨金健 其他 帮助网友:118称赞:10
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2010-03-16 12:13:10 我要投诉

      病情分析:
      强直性脊椎炎自测
       此病多有明显的年龄界限,多在青年男性,常发于15-30岁之间,此病初期,首先出现下腰痛,发僵等症状,夜间及静止时疼痛加剧,活动后减轻。晨僵也是此病的早期表现之一。另外还伴有低热,盗汗,乏力,消瘦等症状。中晚期可出现脊柱僵硬,园形驼背,髋关节活动受限导至极高的致残性。
      
      指导意见:
      强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,此病通常为不死的癌症!病情严重会出现脊柱周围软组织钙化,导致脊柱无法活动,说行如僵尸一点都不夸张!
      如果患者是强直性脊柱炎那么一定会有骶髂关节炎,但是强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症表现为主,并侵犯四肢关节和其他脏器的全身性疾病。所以治疗强直性脊柱炎除了消除炎症,还要系统的调整机体,祝您早日康复。
      
      
      以上是对“是强直性脊柱炎吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 强直性脊柱炎

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。

       强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:10-40岁人群 常见症状:晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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