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朋友车祸导致蛛网膜下腔出血严重么

男 | 46岁 2010-03-16 15:35:17 5人回复 来自

健康咨询描述:
头部出血
3月14号晚7时少外伤引起

曾经的治疗情况和效果: 现在在重症监护室,家属不让探望,医生说要过72小时才能给准确的结论

想得到怎样的帮助:能否恢复如初,好治疗么需要到场时间

医生回复区

周玮
周玮 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长1型、2型糖尿病及其并发症,妊娠糖尿病,甲状腺 帮助网友:40245称赞:613
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2018-06-10 21:51:43 我要投诉

      你好,根据你所说的症状。继续让他住院治疗是出血,它会引起头痛头沉头晕。这种脑血管病一般都要留下后遗症,不可能恢复到原来的身体状况。
      

潘劲萍
潘劲萍 中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院   主治医师 擅长: 糖尿病并发症,二型糖尿病,妊娠糖尿病,甲状腺功能亢 帮助网友:24052称赞:2
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2018-06-10 21:52:24 我要投诉

      你好,这个是外伤引起的,是要看损伤的严重程度的,以及平时的身体素质也是有关系的,所以建议你最好还是不要太担心,如果疾病好转,应该是可以康复的。
      

周医生os
周医生os 其他 帮助网友:2772称赞:244
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2010-03-16 15:43:20 我要投诉

      病情分析:
      治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的方法,分手术治疗和内科治疗两种。手术治疗的目的是去除病因,对止血和防止再出血很有意义。因此除病情严重,年龄太大或伴有其他严重并发症者外,应不失时机地进行手术治疗,尤其是脑血管瘤、血管畸形者更为必要。
      指导意见:
      1)绝对卧床休息有资料表明,蛛网膜下腔出血第1次发病后的2~4周,复发率和病死率很高,4周以后复发者大为减少。而凡能引起血压升高的因素,如过早活动,情绪激动,用力大便,剧烈咳嗽等,均可导致再出血。所以应要求病人绝对卧床休息,时间一般不少于1个月,并要注意控制情绪,避免精神激动和用力排便,尽量减少探视和谈话。对神志清醒者,给足量止痛药以控制头痛。烦躁不安者,可适当选用镇静剂,如安定10毫克,肌注。要避免尿潴留和大便秘结。昏迷病人留置导尿管,按时冲洗。大便秘结者,给予缓泻药和润肠药,如果导、开塞露等。 (2)控制血压血压升高是引起蛛网膜下腔再度出血的主要原因。所以,要注意控制血压。一般要保持在平时水平,最好不超过20/12kPa,但不能降得太低,以防脑供血不足。在药物选择上,近年来多主张选用钙拮抗剂,如心痛定、尼莫地平、尼卡地平等药物。这类药物不仅可控制血压,还可通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,解除脑血管痉挛。 1167(3)减轻脑水肿蛛网膜下腔出血后,脑脊液中混有大量血液,甚至有凝血块,影响脑脊液循环,使颅内压增高,病人常表现剧烈头痛和意识障碍等,应积极治疗。一般应用20%甘露醇250毫升加地塞米松10毫克,静脉推注或快速静滴,每4~6小时1次,必要时用速尿20~40 毫克,肌注,也可取得较好疗效。 (4)止血剂的应用6-氨基己酸、止血芳酸是一种抗纤溶药,能够抑制纤溶酶原激活因子,使纤溶酶原不被激活成纤溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,保护血管破裂处形成的凝血块,以达防止再出血。用法:将6?氨基己酸6~12克加5%糖盐水500毫升中静脉滴入,每日1次,可连用1~2周。止血芳酸200~400毫克,加 5%~10%葡萄糖500毫升中静脉滴注,每日1次,或用0.1~0.2克/次,缓慢静注,每日2~3次。另外,也可用安络血、止血敏、维生素 K等药物治疗,但疗效多不肯定。 (5)腰穿放脑脊液治疗当病人剧烈头痛,用一般止痛药难以控制时,可谨慎地采用腰穿放脑脊液的方法治疗,以缓解临床症状。但必须注意以下几点:①病人无脑疝形成。②头痛剧烈,用止痛药疗效不佳,又无局灶定位体征。③腰穿动作要轻柔,放液速度要慢,以防形成脑疝。④若放少量脑脊液后,症状明显改善者,可每隔4~5天重复1次,加速蛛网膜下腔内血液的清除和减少蛛网膜下腔粘连等并发症的发
      
      以上是对“朋友车祸导致蛛网膜下腔出血严重么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

医学导航
医学导航 其他 帮助网友:11959称赞:1502
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2010-03-16 15:46:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,蛛网膜下腔出血是很危险的。我们的大脑顶上有一个硬膜腔,里面充满淋巴液。出血的话会压迫大脑,严重会造成脑疝,都只下身麻痹,不遂的。
      指导意见:
      一般处理,绝对卧床休息4-6周,床头抬高15-20度,避免引起血压及颅压增高的诱因,如用力排便、咳嗽、喷嚏和情绪激动等,以免发生动脉瘤再破裂。
      

吴清松
吴清松 其他 帮助网友:173称赞:17
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2010-03-16 15:58:57 我要投诉

      病情分析:
      外伤导致的蛛网膜下腔出血很严重
      指导意见:
      蛛网膜下腔出血可以导致意识障碍,血压升高和颅内压升高甚至脑疝形成,会遗留下后遗症如偏瘫、失语,正常功能的恢复要持续好几个星期。
      

疾病百科| 蛛网膜下腔出血(别名:脑出血,蛛网膜下出血)

挂号科室:颅脑外科

温馨提示:
控制高脂肪饮食及低纤维食物,尽量少吃油炸,熏烤及腌制食物。

蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性蛛网膜下腔出血,此外,临床还可见因脑实质内,脑室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂... 更多>>

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