健康咨询描述:
本人做过心脏支架手术。现在又发现心跳过速,发病时脉愽每分钟跳154次
下午6点
曾经的治疗情况和效果: 静脉推注安碘铜以后好转,大夫建议做射频消融
想得到怎样的帮助:是药物治疗好,还是做射频消融好
病情分析:
在实际工作中尽管有以上许多方法可以采用,而药物治疗仍是目前最主的而且最常用的有效手段,大约90%的病人经药物治疗即可终止发作或预防复发。
指导意见:
你的情况如果药物控制的效果不好的话可以选择射频消融术治疗的!!射频消融术就是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉,把电极导管插到心脏里去,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放100KHz——1、5MHz的高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,无痛,不需全麻,局部组织损伤均匀,范围小,边界清楚,容易控制。与药物治疗相比,射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常药物;与外科手术比,它不需要开胸,不需要全麻,病人无痛苦,操作方法简便;总之,它是一种安全有效,简便易行的治疗方法。
医生询问:
建议你做一下彻底的检查评估一下
病情分析:
您好,你曾做过支架,现在又出现心动过速,而且多达154次,现在您没能提供心电图,但您说“大夫建议做射频消融,”根据您说的这些情况,目前考虑您可能是旁路传导引起的心动过速。
指导意见:
如果您是旁路传导引起的心动过速,建议您做射频消融术,因为旁路传导药物治疗效果不是很理想,这个病单用药物控制随时都会犯病,但如果用射频消融是可以根治的
病情分析:
您好,室上速药物治疗还会发作。每次发作都有生命危险。
指导意见:
射频消融是最彻底的治疗,但您做过心脏支架手术,能否再做射频需要仔细权衡,建议您到做支架术的医院复查后决定吧。保证生命安全是最好的治疗方法。
以上是对“室上速怎样治疗比较好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
引起室上性心动过速的原因很多,最常见的是各种快速性心律失常,心动过速发作时影响血流学会出现头晕心慌等症状。从你的病史看,是原发性的心脏病引发的室上性心动过速。
指导意见:
室上速发作时终止发作的方法可以服用维拉帕米或者胺碘酮。至于是否需要射频消融,主要看发作的频率,对身体的影响程度,以及具体引起室上速的发病机理,如果是折返性心动过速,可以进行射频,消融点折返环,就可以根治,这个需要做电生理明确传导通路存在的问题以及部位。
医生询问:
发作频繁吗?
病情分析:
你有冠心病病史,现在又有室性心动过速。这种情况应该是很危险的,具体要看你的心电图特点,看你的室性心动过速的形态特点,是不是有发展为室颤的文献。胺碘酮有效。能控制你的心室率。胺碘酮是比较安全的抗心律失常药物,但是对全身其它器官的副作用,是胺碘酮最大的缺点。比如甲减。
指导意见:
射频消融是室性心动过速治疗的新方法。对于你的这种情况是射频消融好,还是药物治疗好,要看你的心电图检查结果,还有心内电生理检查结果。根据的你大描述,最好是选择消融治疗,因为射频消融能根治。
医生询问:
你的室性心动过速是持续性,还是阵发性,伴不伴有束支传导阻滞呢?还有你要完善心内电生理检查结果。你以前患过冠心病,你需要提供你的血脂,血压情况,这能为你消融手术提供临床资料。
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