健康咨询描述: 儿子今年17周岁,一周前在学校突感胃肠严重不适去医院就医(当时脸色都惨白了)。验血白血球一万多,中性粒细胞也很高,高烧39度,腹部压痛十分明显,排除阑尾炎,但是大便培养始终没有培养出细菌。住院后医生给予头孢曲松钠静滴3日无效,水样便非常严重,但是无脓血,体温不退,后改用泰能2日,效果依旧不理想,出现酸中毒、腹水、肝脾肿大等情况,医生说情况紧急注射了甲强的松龙,因为青霉素过敏,红霉素胃肠反应大的原因用了左氧氟沙星静滴。请问各位医生专家以你们的意见,因为孩子尚未年满18岁权衡利弊后应该用左氧吗?以你们的意见孩子应如何治疗?用什么药?
想得到怎样的帮助:提出治疗方案,是否应该接受左氧氟沙星的使用?
病情分析:
从病史腹部压痛腹泻以及白细胞增高,特别是中性粒,还是考虑感染的可能性大。同时出现了腹水以及肝脾大,要查明原因。
指导意见:
在严重感染面前,可以考虑使用左氧氟沙星,但是建议做腹部B超看看肝脾增多原因,一般的胃肠炎是不会出现肝脾肿大的。
医生询问:
血小板怎么样?看看身上有紫癜吗?
非常感谢医生的详尽回答,医生说我儿腹水肝脾肿大考虑出现了类似败血症。血小板正常,身上紫癜没有出现!请问医生有没有什么抗生素可以推荐,我儿应该继续接受左氧的治疗吗?
左氧可以使用,出现败血症的话就要大剂量应用抗生素,可以选用头孢类,怀疑败血症,可以进行血培养查查细菌,仔细找找感染病灶。腹部超声可以做个看看。
感谢医生!但就是担心左氧用了对孩子的软骨关节有影响,所以也比较心焦!之前用了头孢曲松三天无效,还可以继续用别的头孢吗?
首先抗生素药物治疗不是短期内能见效的,况且你孩子的病情严重,最好进行血培养或者找到致病细菌,选择敏感药物治疗。
病情分析:
你好这个药物只治疗胃尝道和泌尿系统疾病的!
指导意见:
但是建议你进行详细的检查看看是什么原因造成的以后在选择合理的药物的!
目前医生考虑胃肠道感染可能性很大,但遗憾的是有没有在大便中培养出细菌,只有用广谱抗生素!
温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
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