健康咨询描述: 前患感冒出现症状,做感冒治疗后不痛,一周前又出现上述症状,去医院做甲状腺彩超,两侧均变大,右侧明显些,未作T3T4,医生临床诊断,可能为亚甲炎
曾经的治疗情况和效果: 尚未进行治疗,担心激素类药物副作用
想得到怎样的帮助:想了解治疗方法,周期,该病是否严重,以及会否后遗症
病情分析:
28岁女性,亚甲炎,有疼痛症状。。
指导意见:
您好:
亚甲炎是自限性疾病,一般1到2个月可以自行好转,若是能够忍受疼痛,可以不用药,但是疼痛对身体也有害,所以可以对症应用止痛药,若是疼痛比较轻可以应用消炎痛,布洛芬就行了,若是疼痛明显,建议激素治疗,激素治疗不需要很大量,也不是长期服用,副作用不会很大,相对疼痛带给的危害,还是建议应用激素,但是一定遵医嘱减量,不能自行停药。
这种病不严重,一般不会留有什么后遗症,但是若是甲状腺破坏严重,可能出现甲减,但是一般不会出现永久性甲减。
病情分析:
又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、假性结节性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎等,系De Quervain于1904年首先描述。
亚甲炎的典型症状以甲状腺肿大、疼痛为主要特征,严重了可以引起全身症状比如发烧、头疼、全身乏力、大便干燥、口干舌燥、心烦等。
亚甲炎急性发作时可以出现高烧、以及全身疼痛。
指导意见:
治疗
一、肾上腺皮质激素、适用于持续发热 疲乏无力,全身症状较重,甲状腺明显肿大或疼痛显著者。常用强的松,剂量为30mg/日,用药1~3天后发热和疼痛往往迅速缓解,一周后甲状腺肿常迅速缩小。病情好转后,可根据红细胞沉降率逐步递减激素用量,全程约1~2个月。有甲状腺机能减退者应加服甲状腺片以消除症状。
二、消炎镇痛剂 如消炎痛,阿斯匹林均可酌情应用,疗程一般在二周以上。
补充:
治疗原则
亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的中医药辨证
1.风热犯表型
主证:恶寒发热,热重寒轻,头痛身楚,咽喉肿痛,颈项强痛,转则不利, 瘿肿灼痛,触之痛甚,可想儿、枕记下颌部放射,口干咽燥,渴喜冷饮,咳 嗽痰少而粘,自汗乏力,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风解表、清热解毒、利咽止痛
温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
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