下肢动脉血环
健康咨询描述：
左下肢小腿疼痛，行走困难
4，5天 夜晚疼痛 动脉血栓
曾经的治疗情况和效果： 在医院用低分子肝素 口服华法林
想得到怎样的帮助：用什么方法溶栓
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医生回复区
病情分析：
你这是下肢闭塞性动脉粥样硬化，是全身动脉硬化的一部分，表现为肢体缺血症状与体征，肢体血供调节功能障碍。主要的症状是间歇性跛行和静息疼。左下肢小腿疼痛，行走困难都是典型的症状。
指导意见：
治疗上首先应积极干预相关的危险因素，一定不要吸烟，调节好血脂，进行步行锻炼，每天坚持。对于你的疼痛症状，可以抬高床头以增加下肢血流，减轻疼痛。药物要抗血小板治疗，服用阿司匹林或者氯吡格雷，血管扩张剂，抗凝药物华法林。另外对于严重疼痛，可以静脉滴注前列腺素，对减轻疼痛和溃疡愈合有好处。溶栓只在急性期使用。
医生询问：
请问血压与血糖怎么样？
有轻微浮肿 用利尿药100mg口服 低分子肝素（齐征）对血栓有效么？尿激酶有没有什么副作用 患者有房颤和心衰一般110 70 没有糖尿病
低分子肝素要继续用，副作用相对少，尿激酶只有在急性发作期有效，房颤关键是控制发作时快速的心室率，房颤容易出现左房的血栓，所以是需要长期抗凝的。心衰要服用利尿剂，减轻心脏容量负荷，水肿就是右心衰引起的。估计你房颤应该时间很长了，所以会引发的血栓，加之血脂粘度高，都促发血栓形成。
医生说如果溶不开得截肢 到什么情况系才有截肢的危险如果手术治疗会好一些么 风险有多大
房颤以前有过口服可达龙消了 这次房颤大概3年医生不敢给弄 一直吃华法林 两个月前出血住院 换吃阿司匹林 4，5天前发现血栓 现在医院住院
一般没有那么严重的，即使溶栓效果不好，可以采用介入取栓术，经皮球囊扩张或者支架术，如果手术建议去正规三甲医院有介入条件的心内科治疗。具体效果要看血栓闭塞情况以及手术的成功与否。
病情分析：
经过血管超声明确血栓了，是吧，必须尽早治疗
指导意见：
小剂量尿激酶静点，如一周后还无效，一定要详细检查，必要时行外科手术治疗
低分子肝素（齐征）对血栓有效么？尿激酶有没有什么副作用 患者有房颤和心衰
病情分析：
中年女性，左下肢小腿疼痛，夜间加重，行走困难4、5天
下肢血栓形成
指导意见：
口服华法林、用药肝素都是比较好的抗凝药物，这个需要在医师的指导下用药。建议你在医院住院治疗，以便医生随时观察你的病情，调整药物治疗的用量。
以上是对“下肢动脉血环”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
您好：应该是小腿静脉血栓吧。因为下肢静脉回流是从下往上的，如果静脉的瓣膜不好或者年级大了瓣膜功能降低，则静脉回流受阻。在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。
指导意见：
早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
医生询问：
小腿有无肿胀及浮肿？
有轻微浮肿 用利尿药100mg口服 低分子肝素（齐征）对血栓有效么？尿激酶有没有什么副作用 患者有房颤和心衰
病情分析：
引起临床症状的主要原因就是动脉血栓，而现在多以高血糖、高血脂引起的动脉粥样硬化为主要病理表现，甚者会引起动脉闭塞，造成动脉供血部位的坏死。目前治疗为：控制危险因素；药物治疗；手术治疗。
指导意见：
处理低分子肝素外，还可以用西洛他唑（培达）治疗，抗血栓的效果比较好；安布乐克，还有增加侧枝循环的作用；阿加曲班，该药物可缓解下肢的疼痛，一般静脉用。
有轻微浮肿 用利尿药100mg口服 低分子肝素（齐征）对血栓有效么？尿激酶有没有什么副作用 患者有房颤和心衰
用低分子是为了控制血栓进一步发展，也是为了控制症状，但是不能常用，因为低分子一般皮下给药，尿激酶的副作用主要是引起出血，有凝血障碍、近期活动性出血是禁用的，溃疡病是慎用的。要想有相对来说好的治疗效果应该综合治疗。
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