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左颞部头皮扎伤,是否应该做头皮脑血管造影

男 | 32个月 悬赏60个健康币 2010-03-22 14:34:54 8人回复 来自北京市

健康咨询描述: 前慢慢出症状。受伤是在两年零3个月前玻璃扎伤左颞头皮
  

曾经的治疗情况和效果: 6个月前做MRI和MRA无异常

想得到怎样的帮助:颞部头皮血管伤应该做怎样的检查,是否应该做头皮血管造影

第一次补充提问

左颞部头皮玻璃扎伤,可能是刺伤血管。哪些医院擅长治疗我这种情况的病

发表于2010-3-27 16:02:29

第二次补充提问

左颞部头皮玻璃扎伤,可能是刺伤《颞浅血管》。哪些医院擅长治疗我这种情况的病

发表于2010-3-27 16:05:43

第三次补充提问

症状都是从伤口痛开始的,我已经到北京天坛医院看过几次专家,哪家医院擅长治疗血管创伤

发表于2010-3-27 16:43:50

医生回复区

依地
依地 主治医师 擅长: 脑肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管病、颈椎病、颅脑创伤 帮助网友:37称赞:1
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2010-03-23 01:33:31 我要投诉

      建议:您自己可先查看一下有关“硬脑膜动静脉瘘”的知识,颅内动静脉瘘依其部位不同,可有相相应的比较典型的症状体征,如颅内杂音、突眼、视力减退、头皮静脉曲张等,不知您身上尚有无此类症状体征之一。
       不能排除外伤性“硬脑膜动静脉瘘”之可能时,进行脑血管造影检查是有必要的。

2010-03-23 23:28 ask96454131f 追问

我是左颞的头皮玻璃伤,玻璃没有到骨头里去。现在我有左突眼视力有点减退、左头皮静脉有点曲张。您说血管造影检查是增强CT扫描还是增强核磁共振或是其它的

2010-03-24 01:00医生回答:

不知您当时被玻璃扎伤时头部受撞击的力度有多大,或还有否其它可能的起病因素,但就目前您提供的资料分析,左侧颅内的动静脉瘘是必须要考虑的,宜行脑血管造影(DSA)检查。另外,简单的,用听诊器听一听局部有无异常的血管杂音将有助于分析判断。建议您到有DSA检查及处理颅内动静脉瘘条件的三级医院神经外科就诊。 对于血管性疾病来说,DSA是一个很重要而有效的检查手段,它有别于增强CT扫描、核磁共振(MRI)。具体可网上查阅。祝愿您早日查明病因,早治疗早康复!

2010-04-02 23:42 ask96454131f 追问

我有头痛、头晕、耳鸣、头皮上可见或触之增粗搏动的颞浅动脉、眼球突出不明显,有时有结膜充血,眼睛经常疼,皮肤静脉比受伤前充盈。我认为是伤到颞部头皮血管我问过几位医生能否给我做头皮血管造影(DSA)检查,医生说就算是头皮血管伤一般也不会造成我说的这些症状,血管造影(DSA)检查有风险没必要做

2010-04-04 00:32医生回答:

您好!DSA是有创检查,有一定的风险,有检查指征与禁忌的。您原提供的“左突眼、视力减退、左头皮静脉曲张”等是颅内动静脉瘘的一些典型体征,如果您原所认为的“左突眼、视力减退、左头皮静脉曲张”等不是真实存在的,加上医生通过听诊也证实局部头皮或颅内没有异常的血管杂音,就可以暂不考虑或先不考虑动静脉瘘了,也就暂不考虑或先不考虑DSA检查了。反之,则要考虑DSA检查。 以上所说的这些体征通过简单的体检是易于辨别的,您多次就诊时经医生检查确定您身上没有这些异常体征,那估计您原所认为的“左突眼、视力减退、左头皮静脉曲张”等不是真实存在的。 另外,正常人的颞浅动脉搏动是可触及的,单纯颞浅动静脉的损伤,一般是也不会引起您所说症状的,我所见过的多个颞浅动脉完全离断或阻断的患者,也未出现类似您的症状,所以您现有的症状和以前是否“伤到颞部头皮血管”之间未必相关。 我也仅能从您提供的一些信息中给您提供有限的分析意见,仅供参考,“头痛、头晕、耳鸣”是多种疾病都可能引起的症状,具体诊疗还是需要到医院经过医生面诊,全面了解病情后才能更好分析。

2010-03-28 00:39:33 我要投诉

      您好!原回答您追问时说的“或还有否其它可能的起病因素”,是认为说您现在的症状,亦不排除与其它因素相关,外伤或非外伤因素均有可能,不肯定但也不否定是否与两年零3个月前的外伤有关。
       您提供的信息中,基本可以采信的是:您现有的症状约6个月前出现,感受为:左颞侧头部局部疼痛,头晕,伴有右侧上、下肢活动不自如。 6个月前做MRI和MRA无异常。 认为您自己尚还可补充的是:症状的特点、发展变化等。比如:疼痛有反复的,有持续的,有如一阵一阵的跟脉搏同步的跳痛等等,而您自己感觉是何种?6个月来您的症状有没变化,过程如何。 需要医生体检帮您确定是:“左突眼视力有点减退、左头皮静脉有点曲张”是否为真的、“右手右脚活动障碍”程度如何,还有没有其它异常体征。
       您提到的,颞浅血管(颞浅动、静脉)是属于头皮的血管,如果是单纯颞浅动静脉的损伤而不波及颅内血管时,应该不会引起右侧肢体的功能障碍的,但如果是复合型的动静脉瘘,可以累及头皮、颅骨和硬脑膜,引起右侧肢体的功能障碍。累及的头皮静脉可出现异常曲张、局部有听诊有血管杂音,从体格检查是有可能发现的。 换句话说,如果体格检查发现左颞侧为主的头皮静脉异常曲张并能听诊到血管杂音,加上有右侧肢体运动或感觉功能障碍,就要考虑到硬脑膜动静脉瘘之可能。
       您到过北京天坛医院就诊几次,不知专家们的考虑是什么,如果真是动静脉瘘,北就哪家医院最擅长治疗此病我也不甚清楚,但北京的天坛医院、宣武医院等大医院应该是有能力开展此类检查和治疗的。
      

徐保庆
徐保庆 天门市渔薪中心卫生院   主治医师 擅长: 胃肠不适,腹泻,阑尾炎,肠梗阻,疝气, 帮助网友:29873称赞:1296
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2010-03-27 16:26:18 我要投诉

      病情分析:
      您好!头皮的外伤是绝对不会导致您的右侧上下肢的功能障碍的,再说受伤是在两年前,右侧肢体出现问题是在近6个月,两者更加没有必然的联系。
      指导意见:
      我的建议是,您千万不要把现在的症状与以前的外伤连在一起,这样会导致你误诊的,而耽误治疗,我估计您的右侧肢体的问题还是中枢神经系统的问题,也就是脑部神经和血管有问题,建议您到三级甲等医院看一下专家,只有确诊后才好治疗。仅供参考,祝你早日康复!

医生he
医生he 其他
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2010-03-22 14:59:27 我要投诉

      病情分析:
      您好:您的情况不是很好说。
      指导意见:
      建议说得再详细点,还有,至于您说的,应该检查下再进行治疗,祝您早日康复!
      以上是对“左颞部头皮扎伤,是否应该做头皮脑血管造影”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

谢文福医生
谢文福医生 其他 擅长: 内科 帮助网友:73804称赞:11176
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2010-03-22 14:59:34 我要投诉

      病情分析:
      做头皮血管造影你对这种情况是有一定必要的,可以检查有没有血管血块凝结的问题
      指导意见:
      做怎样的检查问题建议你是可以挂一个内科专家号详细当面判断一下然后继续检查治疗

2010-03-27 18:32:55 我要投诉

      病情分析:
      一般来说是需要做一个造影会比较放心,因为不知道有没有伤害到神经层次
      指导意见:
      网站规定是不能提及到具体医院名称,防止医生做恶意广告宣传

i医生
i医生 医师 擅长: 内 帮助网友:1150称赞:17
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2010-03-22 14:59:40

      病情分析:
      你好!此情况是可以应用肢体血流图及脑电图进行检查即可,如果是神经性或血流问题引起的表现时,检查时是可以确定的
      指导意见:
      建议到当地正规医疗机构进行检查为宜,确定具体引起的原因,积极对症治疗观察即可。必要时应用CT或核磁检查,排除颅脑疾病引起的可能的

iiyi-惊鸿一瞥
iiyi-惊鸿一瞥 其他
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2010-03-22 15:03:34

      首先我 认为应该复查个MRI,因为当时没有异常不代表现在就无异常,一般的血管损伤不应该引起活动障碍的。

保健健康
保健健康 其他 帮助网友:1396称赞:136
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2010-03-27 16:25:00 我要投诉

      病情分析:
      你好这个不知道你现在有什么体证的表现啊!
      指导意见:
      如果没有的话单纯的外伤就不需要进行造影检查的注意休息预防感染!
      以上是对“左颞部头皮扎伤,是否应该做头皮脑血管造影”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

yuanfan9527
yuanfan9527 其他 帮助网友:32称赞:2
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2010-03-27 18:05:13 我要投诉

      血管照影就不用了吧!做个CT扫描就行了!

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