健康咨询描述:
昨晚洗澡发现肛门处有大豆大小的肿块
昨天发现
曾经的治疗情况和效果: 今天去医院检查,医生说是肛周脓肿,建议开消炎药打点滴。我在网上查了查,很多人都建议要手术才能根除。我想问问专家,像我这种早期的浓重要不要手术,药物能根除吗?
想得到怎样的帮助:治疗建议的最佳办法
病情分析:
引起肛门直肠周围脓肿的病因较多.
(1) 感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。
(2) 医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。
(3) 手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
(4) 其它:如枪、刀伤,直肠内异物损伤后感染,性病淋巴肉芽肿,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
指导意见:
能开消炎药打点滴就治好是最好的,毕竟手术是大事,建议遵循医生意见
您好,谢谢您的回答,您的意思说我这种轻微的早期症状不必须手术?今天在医院医生让我做B超,B超大夫都说直接做不出来,是不是因为太小没有形成脓肿的原意?会不会药物治疗一段时间没有什么效果反而耽误手术的最佳时间呢?
病情分析:
主要是疼痛,最初为胀痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。
指导意见:
少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
您好,谢谢您的回答,您的意思说我这种轻微的早期症状不必须手术?今天在医院医生让我做B超,B超大夫都说直接做不出来,是不是因为太小没有形成脓肿的原意?会不会药物治疗一段时间没有什么效果反而耽误手术的最佳时间呢?
不会的,应该先行药物治疗。
病情分析:
你好,脓肿形成早期,可采用抗感染治疗(包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣,通便、热水坐浴、理疗、休息等)。 脓肿形成时,即应手术引流。对症支持疗法。在脓肿切开引流时,若发现明确的内口,可同时行挂线术。
指导意见:
肛门直肠周围脓肿症状剧烈,影响工作和生活。规律而畅通的大便、良好的卫生习惯,是预防的有力措施。
以上是对“关于早期肛周脓肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
谢谢您的解答,请问现在我还没发现流脓,是不是就无需手术?只药物治疗就行?
病情分析:
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。引起肛周脓肿的病因较多,主要原因有以下几个方面:
1、感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。
2、医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。
① 内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。
② 直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。
③ 乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。
④ 局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。
3、手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
4、其它:直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
指导意见:
少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。
(一)单纯性脓肿的治疗
可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿
可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。
病情分析:
您好,少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗。
指导意见:
根据你目前的情况,可以考虑暂时依上保守治疗,生活中注意以下事项,以期达到良好效果:
1.积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。
2.保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。
3.积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎、肠结核等。
5.避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。
6.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
7.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延、扩散。
8. 积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生。
温馨提示:
保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。
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