健康咨询描述:
2009年2月,本人腰5椎后面椎弓峡断裂,椎间盘没问题.做了手术,腰椎5和骶椎1内固定,四个大螺丝,两边各一条竖的连接棒。现在,腰椎曲度变直了,旁边的间隙(腰椎4和腰椎5之间)变窄了二分之一.腰椎间盘变性。
不知道我是否做了L5-S1的融合术??医生只说植了松骨片,帮骨头快长。住院共花了近3万,其中金属架一万。手术第三天医生检查我能否活动腿、脚。他说骨头长好了钉子就不起作用了。担心以后还要求他,不敢多问他。三甲医院的医生和护士很牛脾气大,金口少开。
这里的医生是无私的仁者,民族的脊梁,有良心的真正知识分子。
想得到怎样的帮助:1。融合术是否这样“手术入路后,切开椎板-游离脊神经-摘除椎间盘-磨平椎骨关节面-植骨。”?我的估计没这么复杂,手术前我不怎么疼的,没有滑脱,就是弓狭不知不觉断了,醒来腰很难扭正。不知道我是否做了L5-S1的融合术??
2。拆了金属架,L5-S1能活动吗?能活动的话,旁边的腰椎间盘(腰椎4和腰椎5之间)变性,可能比较容易恢复。
病情分析:
呵呵,您好。我跟你说的是根据你的描述假设你做了L5-S1融合术。但是,一般椎弓峡部裂很少做椎体融合术,尤其是在腰五骶一处。因为本身这两个关节的活动性要求就很小。只需要做一个植骨把断裂的椎弓峡填好就行了。
指导意见:
拆了钉棒后,前期一般都不建议活动,因为骨骼上的螺丝钉刚卸了就会留两个空腔,椎弓跟部很脆弱。但是修养一段时间后,就可以旋转活动了。你的L4/L5椎间盘压缩1/3,一般不会引起太明显的临床症状,椎间盘不是骨性物质是一个纤维软主治,主要成分是水和一些有机质。是具有弹性的,目前你的椎间盘的压缩考虑是钉棒系统撑起来之后下位椎体对上位椎体的压力,把椎间盘给压缩了。拆除钉棒系统后,椎间盘有可能会还原。
希望我的答复你能满意,如果你还有异议,可以联系我邮箱。
很满意!我确定没有融合了。你真是年轻有为啊,很少医生这么认真仔细,都笼统地误以为我融合了,根据经验,以为腰椎滑脱伴随着弓峡断裂,互为因果。我发现得早,没有滑脱,手术前还能骑车走路呢,怎么能摘我好好的间盘呢。
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