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扁平胎癣怎样治

女 | 56岁 2010-03-25 09:19:51 1人回复 来自

健康咨询描述: 口腔两壁干涩,粗糙,纹理粗,痛,便干。
一年之久,不明原因。

曾经的治疗情况和效果: 09年9月经西安军大确诊为扁平苔癣,用军大自治药膏涂抹,贴膜,服苔癣维一盒。
2010年1月用胸腺肽针剂20支/40天。
用麦味地黄丸一周。
疗效不理想。

想得到怎样的帮助:指导治疗.用药。

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iiyi-huang05
iiyi-huang05 其他
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2010-03-25 09:23:24

      一般现在大多数是用中药治疗。
      看看这个,或许有所帮助
      尚无满意疗法,应消除精神紧张,治疗慢性病灶,生活力求规律。
      1.围绕病史、临床与实验室检查结果,针对有关因素予以治疗:凡损害无糜烂且范围局限时,可酌给2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日数次。每月复查1次,着重对危险区域的检查。
      2.去除机械性刺激因子,刮除磨牙颊面的牙石。为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜,最好用棉签洗拭代替刷牙。
      3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉,每日数次。症状明显时可局部注射确炎舒松,每周2次,与(或)加用抗生素;唇红部可涂肤轻松,但有痂皮时应先湿敷治疗,待痂皮脱落再涂一薄层,每日数次。
      4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重,效果并不理想,可试用小剂量与短程的方案,如强的松每日15mg,3次分服,约1~2周,服药期间应作大便隐血与血压检查。
      用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果比全身应用更为有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。
      昆明山海棠与雷公藤 同属卫矛科雷公藤科植物,适用于红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病。前者能抑制迟发型变态反应,降低毛细血管渗透性,减轻水肿,对炎症增生有较强的抑制作用。较大剂量可抑制特异抗体生成,副反应轻微,偶有恶心,腹胀、皮疹、白细胞减少,血小板减少等症状。但雷公藤是剧毒制剂,主要是对心脏的影响,禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇。
      剂量一般为:昆明山海棠每日3次,每次2片,雷公藤每日2次,每次3~4片。
      5.局部可用抗霉菌治疗,对病情好转有一定帮助。
      6.口服维生素A或维生素A酸
      口服维生素A,每日5万U,或维甲酸35~50mg/d,初服时可能发生头痛、头晕,可酌减剂量,通常在几天后即可适应。从第2~3周起,逐渐增加至每日30~60mg,3次分服,疗程约1~2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。
      0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布,但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液,以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布,慎勿涂在唇红粘膜。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同,主要优点是剂量小(每日每公斤0.5mg)、毒性低、副反应少(唇红干燥、脱发),但有致畸作用。
      预后预防
      由于近年来陆续报道本病癌变的病例,其恶变率约在1%左右,符合癌前状态的诊断标准,对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察,及时活检。
      [偏方]四物加味治扁平苔藓
      ?? 配方:桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、丹皮、丹参、白藓皮、地肤子各10克,龙胆草15克,栀子10克,泽泻10克、柴胡9克、玄参15克、蒲公英20克、甘草6克。
      ?? 用法:每日1剂,水煎服、早晚服用。
      ?? 按:中医认为湿热生苔、湿热生藓。口腔扁平苔藓与湿热有关、由于瘀血阻络,妨碍了正常津液的运行而化生的气滞血瘀。本方以活血化瘀为主,佐以清热化湿,促进组织修复缩短疗程,诸药合用对本病有很好的治疗作用。
      方名:双地苔藓饮
      【功能主治】
      功能滋阴养血,疏风润燥。主治单纯型口腔扁平苔藓。
      【处方组成】
      生地15克、熟地15克、当归15克、白芍12克、女贞子12克、枸杞子15克、麦冬15克、白藓皮9克、黄芩9克、香附6克、怀牛膝9克、旱莲草12克,水煎服。
      【临床疗效】
      治疗73例,显效(糜烂面愈合,红斑充血消退,灰白色条纹消失或大部分消失)46例,好转(糜烂面愈合,红斑充血基本消退或面积缩小,程度减轻,白色条纹部分消失,颜色变浅)20例,无效(局部病损无明显变化)7例。
      【处方来源】
      北京医科大学口腔医学院徐治鸿等。
      【按 语】
      方以生地、熟地为君,当归、白芍、女贞子、枸杞子、麦冬为臣,重滋阴养血,祛风燥,补血虚;白藓皮、香附、旱莲草力佐,补肾阴,强筋骨,行气血;并用怀牛膝为使,引火归元,引血下行,引药入经。君臣佐使配伍精当,不仅能改善口腔扁平苔藓局部症状,且可调节阴阳,增强脏腑功能,起到改善患者全身状况的效果。
      方名:芩柏消藓饮
      【功能主治】
      功能清热降火,解毒利湿。主治糜烂型口腔扁平苔藓。
      【处方组成】
      黄芩12克、黄柏9克、连翘12克、土茯苓12克、生薏仁12克、白藓皮9克、赤苓皮9克、紫花地丁18克、生地12克、竹叶12克,水煎服。
      【辨证加减】
      糜烂严重者局部加用养阴生肌散,或氟美松、强的松龙于病根基底下浸润注射。
      【临床疗效】
      治疗105例,有效率90%。
      【处方来源】
      北京医科大学口腔医学院徐治鸿等。
      【按 语】
      本方适用于胃火上蒸或虚火上炎引起的糜烂型口腔扁平苔藓。方用黄芩、黄柏清三焦实火;生地、竹叶清心泻火;苔藓皮、紫花地丁清热解毒;土茯苓、赤苓皮通淋利湿,有助清三焦之火。釜底抽薪,使口舌免遭各脏腑积热之熏蒸,故能促使糜烂早愈。本方多寒凉,故不宜用于脾胃虚弱者。
      
      

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