健康咨询描述:
上眼皮红肿一年多,时轻时重,重时眨眼或用手触摸有些疼痛
目前一般情况:经常红肿
病史:无疾病史
辅助检查:查眼科正常。皮肤科说是皮肌炎。肝胆脾血糖,T3,T4均正常
其它:皮肤病查了一项血正常,皮肤病医院想让做活检,我想问问皮肌炎有那些症状,需要做哪些检查,或给些更好的建议,请诸位医师多多帮忙。谢谢
本病初始症状多有全身倦怠、乏力、头痛、关节痛、肌力低下等症状,主要病变是皮肤和肌肉。没有皮肤病变的称为多发性肌炎。好发中年女性。皮肤症状:最初面部出现浮肿性红斑,特别是在眼睑呈紫红色,面颊部可有脂溢性皮炎样的弥漫性红斑。有毛细血管扩张,很象SLE。躯干,四肢皮肤干燥,弥漫性红斑,可以出现色素沉着,点状角化,轻度皮肤萎缩,毛细血管扩张等皮肤异色病样改变,称之为异色皮肌炎。手指关节背面皮肤常有明显浮肿性红斑,色素沉着,有时呈暗紫色扁平丘疹。甲周围出现红斑。30%患者有Raynaud现象,可为本病的早期症状。肌肉症状:急性期由于肌肉发炎、变性等而引起肌无力、肿胀、自发痛或压痛。一般近端肌肉先受累,出现运动障碍如举手、抬足、下蹲、吞咽、发声等困难。根据受损肌肉不同,还可以引起相应的不同症状。慢性期可显示肌肉萎缩,或因纤维化而发硬,致使运动功能完全丧失。实验室检查:1.24小时尿肌酸排泄量增高,可高达1000毫克以上(正常0-200毫克)。2.血清酶化学:谷草转氨酶(GOT),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸肌酶(CK)、醛缩酶(Aldoiase)显著增加,CPK和Aldoiase常常和肌肉病变是平行的。3.免疫学检查:免疫球蛋白增高,血沉加快,RA反应阳性。抗核抗体较SLE阳性率为低,抗Pm-1抗体对本病有61%特异性,抗J0-1抗体约有24%阳性其中伴有肺病变者较高。4.肌电图:多为肌原性,萎缩相肌电图。一般在低电压时,可见振幅缩小,单位减少,多数出现多相性单位,单位持续时间缩短等。5.病理:皮肤:表皮基底细胞液化变性,基底膜肥厚PAS染色阳性。真皮上层浮肿,粘蛋白沉着,胶原纤维肿胀,血管扩张。肌肉:1.变性:轻症:肌纤维横纹消失,肌浆凝固,透明性变,胞核增生。重症:肌纤维断裂,颗粒,空泡变性,嗜硷性变伴有巨噬细胞。2.发炎:炎性细胞浸润,肌纤维束水肿,血管扩张。晚期可以出现肌纤维束硬化,萎缩,消失后可代之纤维性结缔组织。
温馨提示:
早发现,早诊断,早治疗。
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