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结核性胸膜炎包裹积液

男 | 16个月 2010-03-27 12:01:33 6人回复 来自

健康咨询描述: 了还有胸水 左面2.0右面1.2 都包裹 医生说以后胸部要塌凹 胸部有时候疼

想得到怎样的帮助:需要手术么?

第一次补充提问

2010.02.25 CT左侧胸膜局限性增厚,可见线样低密度影,右侧前胸壁亦见局限性梭形低密度影,边界清晰。左肺内见条索影。气管及双侧支气管通畅,心影不大,纵隔内未见明显肿大淋巴结影。

发表于2010-3-27 19:47:16

医生回复区

柴景伟
柴景伟 辽宁省健康产业集团阜新矿总医院   副主任医师 擅长: 支气管哮喘,支气管扩张,呼吸衰竭,肺栓塞,肺炎,肺 帮助网友:4534称赞:715
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2010-03-27 20:07:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,你是双侧胸腔积液,对于年轻人胸腔积液多考虑为结核性的,但是胸水量不多,结合CT表现多考虑结核性胸水
      指导意见:
      你好,你可以不用做手术的,规律抗结核之后,胸水会慢慢吸收的,可以多做深呼吸运动这样能防止胸膜粘连
      医生询问:
      你抽胸水的性质?是结核的还是一般炎症性的
      

熊洪海
熊洪海 吉安市中心人民医院   副主任医师 擅长: 艾滋病,狂犬病,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎,破伤风 帮助网友:51214称赞:4
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2017-11-08 19:46:38 我要投诉

      指导意见:
      你好,你的这种情况是结合,那么就一定要进行规范的抗结核治疗,如果是有胸水的话,还要抽取胸水治疗,充分的休息好,经过了这样系统的治疗,大部分的患者都能够治愈
      

医生6911
医生6911 副主任医师 擅长: 熟练掌握腹腔镜技术、普外科、肛肠科、泌尿男科疾病如 帮助网友:4792称赞:873
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2010-03-27 20:09:03 我要投诉

      病情分析:
      你的情况是结核性胸膜炎经反复抽吸后出现包裹性积液。
      指导意见:
      从你的检查情况来看,包裹性积液很少,是不需要手术的。
      我想你是在呼吸内科住院治疗的吧。反复的胸腔穿刺抽液的可以导致包裹性积液的。如果你开始时积液量大的话,做个胸腔闭式引流,液体引流的比较彻底,这边渗出,那边引出,积液、胸膜肥厚粘连的情况就很轻。
      其实你现在不必担心,这些积液经过抗炎、抗结核治疗,会吸收的,遗留的胸膜粘连、肥厚也不需要做手术。重要的是要加强营养,增强体质,病情恢复的才会好。
      
      以上是对“结核性胸膜炎包裹积液”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

sunshuang2009
sunshuang2009 其他 帮助网友:10078称赞:908
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2010-03-27 12:15:19 我要投诉

      病情分析:
      胸腔积液少量时可无明显体征,积液量多时可有呼吸运动减弱,呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔偏向健侧
      指导意见:
      少量积液时,肋膈角变钝,更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,肺底部积液可见患侧膈肌升高,改变体位胸水可流动。治疗方法:抗结核治疗,胸腔穿刺抽液。
      

荆楚大地
荆楚大地 其他 擅长: 病毒性肝炎,艾滋病,脂肪肝,消化道溃疡 帮助网友:4058称赞:855
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2010-03-27 12:20:17 我要投诉

      病情分析:
      楼主你好,孩子目前胸腔积水已经达到3个月以上啦,已经形成慢性胸膜炎,一般的内科治疗效果不好,希望能够择期手术治疗。
      指导意见:
      如果手术时机选择的较为合适,可能会有效的避免孩子胸部形成畸形。另外孩子也要积极地抗结核治疗,只有结核控制的很好,才能有好的手术时机,并且孩子的结核中毒症状,发热、夜间盗汗才会有所好转。
      服用抗结核药物期间要注意复查肝肾功能,血常规,不能轻易地停药或者换药。
      

公绪合
公绪合 首都医科大学附属北京友谊医院   主治医师 擅长: 高血压冠心病心律失常心血管介入治疗先天性心脏病瓣膜 帮助网友:50959称赞:2637
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2010-03-27 12:23:09 我要投诉

      病情分析:
      从病史看属于结核性的胸膜炎引发胸腔积液,出现胸水会压迫肺组织,出现呼吸困难,疼痛感觉,严重时形成包裹,造成塌陷。
      指导意见:
      对于本病治疗还是以抗结核治疗为基础,尽量抽取积液,若保守内科治疗效果不佳,还是尽早手术为好,但是抗结核也要坚持治疗。
      医生询问:
      结核症状如何?现在服用哪些药物?
      

2010-03-27 21:39:33 我要投诉

      从CT看就是结核引起的胸膜腔积液,呈局限性梭形影,对于治疗主要是抽吸积液,尽快恢复肺功能,一般治疗就是对症处理以及维持足够营养。
      

疾病百科| 胸膜炎

挂号科室:呼吸内科、胸外科

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多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。

胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青壮年人群 常见症状:剧烈胸痛、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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