健康咨询描述:
患者年龄:80
08年6月因黑便,腹痛就医,诊断为腹段食道与贲门胃底癌,进行了半年的王振国系列中药治疗,08年12月因吃饭困难进行了8次中子刀靶向治疗贲门,至今效果特好,09年12月因腹痛进行了6次射频热疗和西罗达化疗,效果一般,现在疼痛加重,使用泰勒宁止痛,效果不好,磁共振影像较模糊,CT扫描影像为肝右叶大小为11X9CM团块状高低混杂密度影,CT值为38-66HU,边界模糊,余肝可见多发大小不等类圆形低密度影,CT值为9HU,边界清晰,胆囊不大,壁不厚,脾脏,胰腺,双肾未见异常,腹膜后可见多发结节状软组织影.
影像学诊断:1.肝右叶占位.
2.肝脏多发低密度囊肿?转移?
3.腹膜后多发淋巴结增大.提示:转 移.
想得到怎样的帮助:问各位专家:
患者现病症是什么情况?有什么好的治疗方法和止痛药物及方法.有什么特效的方式和药物?为什么吃饭后疼痛加剧?上午比下午疼痛严重,睡眠不好!便秘!
患者每次痛疼从左腹开始延伸到背后至右腹,横向排列,饭后几分钟疼痛加剧,上午痛疼较重,3到5小时缓解,但一直有痛疼,问专家;这样痛疼是由肝,胃,胰腺,淋巴哪部分引起的,有好的治疗办法和药品及止痛办法,现患者是中期还是晚期.
病情分析:
老年男性,腹段食道与贲门胃底癌治疗后,先发现肝脏占位。
指导意见:
对于疼痛,现在建议使用羟考酮控释片,适合中度至中度疼痛。
同时建议中医药治疗进行全身调理,改善不适症状。
你好,考虑患者年龄较大,建议积极对症保守治疗,有疼痛的话,会影响患者疾病的治疗,进而影响饮食,睡眠,精神状况等,所以建议先应用延香镇痛胶囊中药止痛药,专门针对癌痛患者的,在减轻患者痛苦的基础上继续配合正规抗肿瘤的中成药共同治疗,体质允许的可以结合放化疗,加强疗效的同时减轻放化疗副作用。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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