好心的医生帮帮我高血压吃药没明显效果

      高血压伴有左心室肥厚，降压药物首选血管紧张素转换酶抑制剂，常用药物有贝那普利，福辛普利，可以降压的同时逆转左心室肥厚，建议停用北京降压零号，在硝苯地平控释片的基础上，联合使用贝纳普利

      病情分析：
      您好，这种情况首先应该改变改变生活方式，包括低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律饮食，充足睡眠，坚持体育锻炼，控制体重。这些有相当重要的作用。
      指导意见：
      可适当应用药物盐酸阿罗洛尔（β-受体阻滞剂）治疗效果较好。 可以采用珍菊降压片加长效钙拮抗剂，效果也不错
      以上是对“好心的医生帮帮我高血压吃药没明显效果”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      心室肥厚可能与血压高有关，血压高了以后，心脏射血的阻力就会加大，这样时间久了，心肌就会代偿性的肥厚。因此，一定要积极治疗。
      
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      病情分析：
      高血压08年9月发现（160-110），09年5月开始吃药，现在150—100，北京0号每天1片，硝苯地平片每日3次每次2片
      指导意见：
      将北京0号换其他的药，如倍他乐克、海捷亚、厄倍沙坦等，一定控制在130左右为好，。
      防范措施：
      1、注意劳逸结合
      2、注意合理饮食
      3、平时注意情绪调节和药物治疗
      4、食疗方辨证分型施治。
      5、运动疗法 步行和慢跑，达到轻度疲劳感为度。心率每10秒钟21次左右为极限。还有太极拳，自我推拿，游泳，健身操等。
      

      首先，我建议您应该改变自己的生活方式，少喝些酒，因为这一点很重要。您的血压控制不住，应该换些长效的控释片或者缓释片，建议非洛地平缓释片，（如波依定 5mg，一天一次）；除此，已有心脏的改变，所以应联合用一些血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素2受体拮抗剂，(如福辛普利 10mg,日一次早服，或厄贝沙坦150mg，日一次）。当然您也可以选则合剂，如厄贝沙坦氢氯噻嗪。勤量血压，调整药量。

      你这种情况就是要戒酒
      你饮食不改变吃药也没有什么用

      病情分析：
      有的人先天性的血压高，如果没有明显症状，并不一定是高血压。但是喝酒可以导致血压升高，用药后血压有所好转。
      指导意见：
      建议坚持用药规律用药，尽量减少喝酒频率，保证休息。有时间的话增强适当的体育锻炼，可以对血压有所改善。
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      这就是高血压的典型并发症，由于左心室长期处于高泵的状态，增加了心脏的负荷，心肌代偿增大。应长期合理用降压药，并且调整作息规律，避免病情加重。
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      病情分析：
      你好，
       你的情况我已经知晓，我作如下分析：高血压是一种老年人常见的疾病，你别太当心，不见好转和你的饮酒有关，建议你能戒掉。如果因为工作的需要不能完全戒掉，就请你尽量少喝，喝前喝一点开水或牛奶。能缓解酒得吸收。
      指导意见：
      你上面的药 ，很难达到治本的目的，建议你找中医看看。要注意饮食，多糖，多油少吃，动物内脏别吃，吃清淡，其实疾病不可怕，关键看心态，心态好了，人的抵抗力就会增强，疾病就会回复的。
      祝你早日康复。

      建议改用中医中药治疗，往往能够得到比较好的效果，中医在治疗高血压方面有其独特优势，希望患者可以去当地中医院做相关治疗，必要只考虑到西药。愿早日康复。

      病情分析：
      你好，建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动，多吃些果蔬。如果有高血脂必须同时治疗，否则降压效果不好。最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳
      指导意见：
      建议你低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如：心通定.最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服,血压更平稳. 或联合用药啊

      目前，您可以改为硝苯地平缓释片 10毫克。每日两次，再加依那普利 10毫克 每日两次。

      硝苯地平换为长效的硝苯地平控释片，或氨氯地平，或非洛地平缓释片。每日一片。
      

      指导意见：你在服用药物同时你应该戒烟戒酒，控制体重，适当锻炼，在这里告诉您就是非药物治疗和药物治疗同样重要！

      据你的病情给如下建议：
      1：低盐低脂饮食；戒烟酒；买个血压计，家里人学测血压；
      2：查肾功能，肾脏b超，定期复查心脏彩超以及心电图；
      3：治疗：停用北京零号 及 短效硝苯地平，据肾功能等结果到正规医院就诊；在心室重塑的纠正上，目前得到循证验证的有ACEI类及β-blocker中的部分药物，另ccb类药物及利尿剂中也有一些可以改善心室重塑的，血压的调节不是一句话的事，需要长期观察，吃上药后也是需要长期观察，没见患者前我不主张随便开药，故建议你能到正规医院就诊；
      4：必须说明：高血压需要终生服药治疗，饮食是基础，治疗是辅助，不要本末倒置的认为吃了药后就可以随便吃喝，另必须定期复查肾功能，肾脏b超，心电图，心脏彩超等；药物调节一定要有正规医生的指示，不能随意服药或停药；

      首先还是建议您生活习惯要改改，戒烟，控制体重，控制盐摄入量，饮酒量小于一两每天
      其次，降压效果不明显，是因为降压药没有正确选择，现在降压0这种降压药物早就已经不用了
      专业医生在选择降压药物方面从一下几个方面考虑：首先，尽量选择长效降压药物，就是尽量选用一天服用一次的药物，达到稳定降压的效果，并且病人依从性也会增高；其次，尽量选择对靶器官（心、脑、肾等）有保护作用的药物。
      所以，你目前的血压水平，我建议服用非洛地平片，每天一次，每次一片，早上起床就吃，再加用一个比索洛尔，每天一次，每次半片。（用这个药的原因在于你心电图已经提示有左室肥厚了，这个药物可以保护心脏，预防心肌重塑，预防其继续长大）。在服用这两种降压药物的时候，监测血压，如果仍然偏高，建议加用利尿剂，可以加引达帕胺，每天一次，每次一片。
      

      1）在未服降压药物状态下2次或2次以上非同日多次测量血压所得平均值高于正常，即可诊断高血压，并且必须鉴别是原发性还是继发性。
      2）靶器官损害的临床情况：①左心室肥厚
      3)08年9月发现（160-110）现在150—100 都是2级高血压。
      4）需要进一步检查，排除继发性高血压的可能。只有原因清楚了才能对症治疗
      5）1．高血压治疗目的：①最大限度地降低高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。②平稳控制血压至目标水平。患者发生心、脑血管并发症不仅与血压水平密切相关，而且常与其他心血管危险因素合并存在，因此应该综合治疗，并且确定血压控制目标值。

      这位朋友很清楚自己的问题所在，其实控制血压的药是有起到作用的，但你饮酒频繁，所以降压才不明显。建议每日饮酒白酒不要超过2两，啤酒不超过4瓶，如果有吸烟的话建议戒掉，暂时真是时候，到年老的时候心脏的功能可能会因为高血压而减弱，出现各种的心脏毛病，比如冠心病的发病率在增长。有时间的话每天半个小时的身体锻炼是有助于降压的、、、
      至于换药，可以把硝苯地平换为长效的硝苯地平控释片，或氨氯地平，或非洛地平缓释片。每日一片。
      但主要问题是把危险因素给除掉，配合药物的作用是很明显的、、、

      首先应该搞清楚你的高血压是原发性的还是继发性。有无家族史？有很多难以控制的高血压有时是继发性的，肾动脉狭窄是很常见的一种继发性高血压的病因，如果可以确定的话要丛根本上治疗，这样高血压自然就会控制了。如果可以排除继发性的高血压就要进行系统、坚持、个体化的控制血压了。首先：生活方式 戒烟酒、低脂低盐饮食、适量运动；其次药物调整，根据你的情况是长期高血压得不到有效的控制致使心脏发生改变，心肌肥厚，所以建议降压药中至少应该选用一种血管紧张素转换酶抑制剂，降压同时还会防止心肌重构的发生，降压药讲究的是个体化，用最少种、最少量控制良好为宜，可以选用一种硝苯地平控释片，降压药分为几种可以在用的过程中摸索自己对那种比较敏感来用，可以加上一种利尿剂少量的协助降压，有时与其他药合用会使效果大增；第三建议备上一台血压计，随时监测血压，根据自己血压波动 的规律可以适当调整用药时间。另外还建议去正规医院门诊制定一个系统的降压方案，高血压一旦诊断明确是需要终身服药的。

      建议：
      1.戒酒
      2.建议口服硝苯地平缓释片或者控释片，如果有条件需要监测血压以后调整剂量，如果附近不能量血压，可以自己买个血压计和听诊器
      3.如果效果不理想，可以联用卡托普利片等药物控制血压
      祝您健康

      高心病的病人服用ACEI或者ARB是最好的选择，可以一直心肌重构，可以试试代文80mg或者，科素亚50mg每日一次，检测血压，如心率快，可加用倍他乐克，未见好转可以加用CCB类，络活喜或者波依定