健康咨询描述: 我妈妈今年56岁,5年前因胆结石做过胆囊切除术今年腹痛,黄疸,高热,经诊断是胆总管下端结石,肝内结石。请问不做手术,吃药可以吗?
想得到怎样的帮助:回答问题
您好:
建议应用肝内外胆管结石的现代治疗--体外震波排石技术,是您目前治疗的最佳选择,该项技术是根据肝内外胆管结石形成的原理一般为淤积性泥沙样结石,这种泥沙性结石在体外震波和流体动力学的作用下,结石逐渐碎列与胆汁混淆后被排除体外;该设备特点是排石彻底,对肝脏无任何损伤,不手术治疗无痛苦,病人容易接受;该设备属于国家首席发明专利技术,于体外冲击碎石机截然不同,是你目前治疗的最佳选择.
肝内胆管结石,向来被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中,此时,手术切除,损伤大容易复发,已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的;由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据. 而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够排除的特殊功能.
【治疗机理】:
体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序:一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键.
【适应症】:
体外震波排石机适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除;对于肝胆管结石手术清除后再次引起肝内胆管结石复发者,必须待手术6个月后方能进行体外震波排石治疗;对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石,并且无任何症状的可不必治疗.(对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗);应用体外震波排石相对比较彻底,迅速缓解症状,病人无痛苦,无肝脏,胆囊及其他脏器副损伤.解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题.对于一般合并血压偏高,冠心病,心肌供血不足 ,糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石.
根据临床研究,陈教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.
祝你早日康复.
你好,非常的感谢你的咨询,从你提供的资料和病情来分析,你所咨询的疾病可能性比较大的是:胆总管下段结石,建议手术治疗,可行微创取石。
以上是对“我妈妈今年56岁,5年前因胆结石做过胆囊切除术今年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
胆道磁共振检查,明确肝内胆管结石的分布范围,胆总管结石的大小,数目等
现在你母亲有腹痛,发热,黄疸,说明存在急性胆管炎症状,密切注意生命体征变化及神智变化,警惕发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,有条件的先行ERCP,行胆道减压,如果没有这个条件建议开腹手术治疗T管引流。
病情分析:
胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病。
指导意见:
肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是:①术中尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶;③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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