化验、检查结果:
最后一次就诊的医院:
X光片
胸隔对称,气管居中,又下去肺内带见一大下哟为4.*3.5CM类圆形密度均匀边缘较清晰阴影,部分与隔面重叠。透视转位观察所见略同。两下肺纹理增多稍增粗,边缘模糊,双肺门不大,心影形态大小未见异常,双隔光整,双隔角锐利。
意见:右下肺实质性病灶【提示炎性包块可能】CT片子:以经topogram片定位标志,胸部横段位CT平扫,层厚10及5mm,层距10及5mm。又下肺约于后基底段见一约2.61X2.75CM结节状密度增高灶,边界尚光整,与后壁胸膜相连,上部见低密度改变,于5MM层面4IMA第13至19层面可见,余肺纹理规整。气管支气管、通畅,未见狭窄或祖塞征,肺门影不大。纵隔结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突下、血管前及腔进脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,胸腔未见积液。
影像学诊断:又下肺低段部位结节病灶【提示结核球可能性大:未排出其他病灶可能?】
回家吃药治疗后,药物为【阿莫西林舒巴匹脂胶囊、穿王消炎胶囊、地红霉素溶肠片】湖南花垣县人民医院没吃药做的CT检查;原系[右下肺基底段结节灶,患者CT增强扫描后与2010.1.30片所示【也就在广州排的片】右下肺基底段结节较前无明显变化,CT值哟30-40HU,密度不均匀,边界清楚,大约哟3.1X2.5CM,其内见少量气体影,周缘可见小斑片状及索条状高密度影,并与背侧胸膜粘连,似见与该侧远端支气管相连,曾强后结节影未见明显强化。气管及支气管通畅,右侧胸膜,无水征象,所示骨未见明显骨质破坏改变,纵隔内未见明显肿大淋巴结影。
诊断意见:右下肺后基底段结节影及肺内改变考虑;肺霉菌球?结核球
回家吃药治疗后,药物为【阿莫西林舒巴匹脂胶囊、穿王消炎胶囊、地红霉素溶肠片】吃药20天后复查为原右下肺结节复查,与2010.2.2CT比较;:右下肺基底段软组织结节较前缩小,大约2.6X2.5CM,边界清楚,其内小气泡影较前减少。结节灶周围见卫星病灶。边缘模糊。余况同前。吃药回家吃药治疗后,药物为【阿莫西林舒巴匹脂胶囊、穿王消炎胶囊、地红霉素溶肠片】20天后复查CT报告;原右下肺治疗后再次复查与2010.2.27CT比较;:右肺下叶后基底段球形软组织结节较前缩小,大约2.3X2.4CM其内小气泡影减少。病灶边界较前清晰,周围卫星病灶变化不明显。余况同前
曾经的治疗情况和效果:
求助好代夫
所患疾病:肺病
想得到怎样的帮助:我这是结核球病还是球形肺炎还是其它!!!!!!!!
病情分析:
您好
仔细看了您提供的资料,特别是通过您复诊CT和治疗来看,您肺内的结节灶以炎性病灶的可能性较大,从CT表现上看,肺内的这种孤立性病灶有时定性诊断是非常困难的,您在湖南花垣县人民医院的增强CT扫描并不符合球形肺炎的表现,因为炎性病灶的血运较丰富,多有明显的强化效应,不过病灶无强化说明是良性病灶。而您多次的复诊CT和抗炎治疗证实了该病灶为炎性病变,因为其他的病灶(比如一些良性肿瘤、霉菌球等)不会经过单纯抗炎治疗缩小的。病灶经过抗炎治疗是逐渐缩小的,就是说抗炎治疗有效果,而如为结核球的话单纯的抗炎治疗不会有效,而且我们讲直径大于2厘米的结核球即便是抗结核治疗也收效甚微,所以病灶以炎性的可能性大。
指导意见:
建议您最好继续抗炎治疗和遵医复诊,以期治愈。另外建议您调整好生活和饮食规律,注意放松心情,不要紧张,保证休息,避免劳累、受寒、焦虑等不良因素的影响。健康饮食,均衡营养,并进行适当的运动,以便改善体质,提高身体的抗病能力,这样对病灶的吸收是有帮助的。祝您早日康复。
病情分析:
23岁男性患者,咨询胸部X片诊断。
指导意见:
从你的二次结果描述和治疗情况来看,你的主治医师判断是球性肺炎。治疗情况来看,诊断是偏向非结核性的感染,因为结核性的经上述治疗是没有效果的。
以上是对“我这是结核球病还是球形肺炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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