健康咨询描述: 锁骨骨折错位,当时医生说绝对能长好,还给我说旧社会就没人管,让我40天后拍片,就给我开点药回家了。现用保守治疗28天了,手轻轻按着也不痛,不知道长的怎么样了。
想得到怎样的帮助:1.如果现在去拍片能拍不知道会有骨伽吗?2.手按着不痛是不是证明愈合的情况比较良好?3.锁骨带能不能取下?4.手还用不用固定?
病情分析:
你好,正常情况下,现在拍片是可以看到骨痂的,
指导意见:
你好,锁骨带能否取下,建议拍片后在确定,手需要适当活动,但须注意活动范围不宜过大,如肩关节外展、前屈不宜超过90度,旋转不宜超过30度。肘关节和腕关节要多活动了,制动可能导致患侧上肢肌肉有轻度萎缩,而致叫无力,无须过于担忧,适当活动后可恢复。
如果明天拍片。没有骨伽,是不是还得用锁骨带
一般2周左右就开始长骨痂的,而且你制动28天、碰触也不疼,说明愈合的不错,如果没长骨痂,问题不只是锁骨带继续使用的问题,则是骨愈合迟缓或者不愈合。
你好,向你描述的这种情况建议30天左右去拍片复查。如果对位良好,没有错位,可以考虑不用固定手部了。现在是不能确定是否有骨痂形成的。因为每个人的愈合情况是不一致的,一般来说,三个月内会有骨痂形成。只要对位良好,是一定能够长好的。
病情分析:
折绝大多数可用非手术治疗。但对有明显移位的锁骨骨折,单纯手法复位很难达到骨折良好的复位,而外固定亦不能维持骨折的良好对位,仅能达到解除骨断端过度的异常活动,维持骨折端在一定的畸形位置愈合,局部可遗留畸形。
指导意见:
轻度移位,日后对上肢功能妨碍不大,故又不必强求解剖复位,对于粉碎性骨折,若用力按压骨折片,不但难以使垂直的骨折碎片平伏,反而有可能造成锁骨下动、静脉或臂丛神经损伤,故忌用按压手法。垂直的骨碎片一般不会影响骨折愈合,在骨折愈合过程中,随着骨痂的生长,这些骨碎片可逐渐被新生骨痂所包裹,愈合后骨折局部仅形成一隆起,一般不会引起骨折部位疼痛或不适,更不会影响肩部及上肢功能。但是,也有少数患者可因垂直骨碎片未能被骨痂包裹而形成骨刺,或骨折畸形愈合,骨端突出,这样可采用手术修正。
以上是对“锁骨骨折错位,当时说绝对能长好,还给我说旧社会就没人管”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,正常情况下,现在拍片是可以看到骨痂的,
指导意见:
你好,锁骨带能否取下,建议拍片后在确定,手需要适当活动,但须注意活动范围不宜过大,如肩关节外展、前屈不宜超过90度,旋转不宜超过30度。肘关节和腕关节要多活动了,制动可能导致患侧上肢肌肉有轻度萎缩,而致叫无力,无须过于担忧,适当活动后可恢复。
病情分析:
锁骨骨折的治疗原则以最大程度恢复其解剖形态为主,同时亦应兼顾局部的美学要求。锁骨骨折绝大多数可用非手术治疗。但对有明显移位的锁骨骨折,单纯手法复位很难达到骨折良好的复位,而外固定亦不能维持骨折的良好对位,仅能达到解除骨断端过度的异常活动,维持骨折端在一定的畸形位置愈合,局部可遗留明显畸形。
指导意见:
建议还是去当地的医院去做检查明确下病因后再有针对性的治疗。
希望我的建议对你有所帮助,祝你早日康复
病情分析:
锁骨骨折一个月,采取保守治疗。
指导意见:
锁骨骨折一般采取保守治疗师可以完全愈合的,这点请放心,怕片可以看到骨骼愈合的情况,建议先去医院拍片看看,然后再决定是否要取下锁骨带,以及以后的处理。
病情分析:
锁骨骨折是常见上肢骨折之一。《医宗金鉴·正骨心法要旨》中说:“锁子骨,经名柱骨,横卧于两肩前缺盆之外,其两端外接肩胛。”锁骨细长,部位表浅,易受暴力而发生骨折,又由于其解剖上的特点,以及不同横切面的不同形态,因此在两个弯曲处的中1/3极易发生骨折,故在临床上常多见该类型的骨折,而幼年患者尤为多见。
指导意见:
锁骨骨折是一种常见骨折,一些学者认为,非手术治疗不能解剖复位,但其具有创伤小,操作简单,费用低廉的优点,即使骨折畸形愈合,对功能影响也不大,易于被要求不高或不能耐受手术的患者接受。
也有学者认为非手术治疗效果不佳,复位不良可致锁骨短缩畸形,有时可导致骨折不愈合、延迟愈合,不仅影响肩关节功能,且影响美观。特别是随着高速、高能量损伤的增多,粉碎性、移位明显的骨折也越来越多,非手术治疗由于其固定时间长,固定不牢靠,易导致各种继发性并发症,而且多数病人不愿意或不能坚持外固定,因此手术治疗越来越受到重视。
有研究发现手术治疗与非手术治疗相比较,在肩关节功能、残余疼痛及患者满意度方面并无明显统计学差异,但手术治疗可大大增加骨折愈合的机会。
手术及非手术治疗方法均有若干亚类型,如钢板、克氏针、形状记忆合金环抱器,“8”字绷带、三角巾吊带等。
目前锁骨骨折疗效的评价标准仍不统一,各研究采用的评价标准参差不齐,如Constant肩关节评分系统、DASH评分系统等。
以上是对“锁骨骨折错位,当时说绝对能长好,还给我说旧社会就没人管”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
现在不用再固定了,但是生活中一定要注意不用太用力,锁骨骨折因骨折端轻度移位,日后对上肢功能妨碍不大,故又不必强求解剖复位,在骨折愈合过程中,随着骨痂的生长,愈合后骨折局部仅形成一隆起,一般不会引起骨折部位疼痛或不适,更不会影响肩部及上肢功能。
指导意见:
这时由于骨痂的密度较密质骨低,骨折断端坏死骨被吸收,如果拍片在X线片上仍可见到清晰的骨折线。一般需5~6个月后,在X线片上骨痂与密质骨的界限消失,看不到骨折线,此时已达到组织学上的骨性愈合
病情分析:
锁骨主要是连接肩部与胸部。如果锁骨骨折后错位愈合就会使该处的锁骨短缩,当同侧手臂向上向后运动的时候就会受到限制!
指导意见:
如果两处骨折端连接好的话28天拍x线应该能拍到部分骨伽的!手按着不痛并不能证明愈合良好!应该30天后锁骨带可以取下来。手也可以不用固定了,但是手臂现在还不能做向上向后运动!以上只是正常情况下具体还的先拍X线看看有多少骨伽后才能确定处理方案!
医生询问:
不知道你锁骨骨折程度:当时有没有碎骨片?有没有进行手法复位?
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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