急进性肾小球肾炎用什么药好

      病情分析：
      肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症，使一种较为常见的疾病。
      指导意见：
      1）急性肾小球肾炎的饮食治疗
      ①起病3～6天，因肾小球滤过率下降，会产生一过性氮质潴留，因此需采用限制蛋白质的饮食。可多食水果、蔬菜、点心等，减少鱼、肉、蛋类的摄入，米、面等主食可不加限制。
      ②如尿素氮超过60mg%，每日饮食中蛋白质供给量以0.5g·kg-1计算或采用牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白以减少非必需氨基酸的摄入量
      

      病情分析：
      你好，急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎的简称
      指导意见：
      你好，在治疗1.使用大剂量肾上腺皮质激素及免疫抑制剂，以抑制炎症反应，减少抗体生成。用480-1000mg甲基强的松龙或500-1000mg琥珀氢化考的松静脉注射，连续4日，或间日注射4-6次；如无静脉注射剂，则服用大剂量强的松或地塞米松。我们采用琥珀氢化考的松100-200mg加于5%葡萄糖液20ml，静脉内注射，隔1-2小时重复一次，每日总量为500-1000mg，连续3天；以后改口服强的松40mg/d，早期病例伴有间质水肿和炎症细胞浸润者，短期大剂量使用激素效果可能较好。对新月体和间质已纤维化以及后期病例，采用透析疗法为宜。
      2.应用抗凝剂低分子量肝素、尿激酶、华福林配合潘生丁等治疗。肝素治疗要早，持续用药时间要长，剂量适中，并严密观察出血倾向，每日50-75mg加在5%葡萄糖液250ml中静脉滴注较为安全；尿激酶用法为每日2次，每次2-4万单位，静脉注射，维持优球蛋白溶解时间在90-100分钟。只要无出血等禁忌证发生，应长期连续全使用肝素，并配合潘生丁静脉滴注或口服，两者可有协同作用。
      3.透析疗法 由于本病病程为持续进展，预后甚差，非透析疗法无肯定疗效，出现终末期肾功能衰竭病例应采用腹膜透析或血液透析，后两者较长期使用激素或免疫抑制剂为安全；对年龄大、心血管功能差、有出血倾向者，以选用腹膜透析为宜；拟采用血浆置换者可先做血液透析。
      4.血浆置换法 以降低血中抗体或免疫复合物浓度。每天置换掉血浆2-4L或每周3次，联合应用类固醇激素、细胞毒药物治疗RPGN，尤其肾小球内Ig线性沉积者近期效果显著。对非抗基底膜抗体介导的RPGN，血浆置换联合免疫抑制剂治疗也可获得疗效。这类病人可能存在着“顿挫型”的系统性坏死性血管炎。由于缺乏糖皮质激素冲击加免疫抑制、和血浆置换加醣皮质激素和免疫抑制剂疗效的对比性前瞻性研究，因此血浆置换的疗效还不能肯定。目前由于血浆置换技术已有改进，特制的血浆滤器，且加用吸附血浆中抗体的容器，大部分血浆又可回输入病人体内，可节省大量的新鲜血浆，又可降低丙型肝炎的发生率。
      5.肾移植后RPGN病人有可能复发，但难以确定每一个病例究竟有多少复发的可能性。循环中存在抗基底膜抗体的患者，在开始血透治疗后观察3-6个月，然后再进行肾移植。在肾移植前，先行双肾切除术能否降低复发并无定论。
      6.抗ICAM-1和VCAM-1及它们的反受体LFA-1、Mac-1和VLA-4能抑制抗GBM抗体引起鼠模型的蛋白尿和肾小球中白细胞的浸润。