健康咨询描述: 检查阻塞脑积水
曾经的治疗情况和效果: 1岁半时到北京天坛医院做的内窥镜造瘘术
想得到怎样的帮助:能恢复到正常儿童智力吗
现3岁不会说话,运动智力发育迟缓,说明所患疾病对其智力以及生长发育还是产生了不良影响的。阻塞脑积水内窥镜造瘘术后,病情仍有反复之可能,要注意定期到医院复查或随诊。
小孩以后智力及生长发育能达到哪一程度,现在是不好去确定的。小孩患病的事实家长无法去改变,但家长可以通过努力通过教育去发展小孩的潜能,使她在成长的过程中增长知识、获得技能、完善人格,增强社会适应能力,成为对社会有用的人才。
病情分析:
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症
指导意见:
1、 室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。
2、 饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。
3、 作好心理护理,护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。
4、 定时测量患儿头部,询问有无恶心、呕吐等病史。
5、 颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识、瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录,记出入量。
病情分析:
脑积水,就病理学和影像学而言,是指脑内单个或多个充满脑脊液的脑室扩张,造成颅腔空间中脑皮质变薄减少,脑功能发育受限。脑室内脉络丛产生和分泌脑脊液正常,而脑脊液的流通受阻,称为梗阻性脑积水,此种情况在儿童中最为常见。
婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周出现体征,表现为头颅较同龄孩子增大,父母稍加注意就会发现;也有患儿出生时头颅就异常的大。由于脑积水产生和排除失去平衡,脑积水不断增多,压迫脑组织,受脑积水压迫的脑组织,可转而去向外压迫颅骨。由于胎儿、新生儿、婴儿,或幼儿的骨性头颅较软,骨缝连接不紧密,或者囟门尚未闭合,均可造成头颅代偿性增大,以缓和颅内压力,减轻患儿的症状。
脑脊液造瘘手术,指将脑室系统和脑池系统沟通,使脑脊液由脑室进入脑池系统被吸收掉,常用的如终板造瘘术,在第三脑室终板处造瘘,将脑脊液引入鞍上脑池系统。目前利用脑室内窥镜技术,进行造瘘手术,已成为首选。
指导意见:
一岁半即行手术治疗,应该还比较及时,具体的情况需要结合脑积水的严重程度,先回答以下问题再做讨论
医生询问:
不知有无其他症状,比如抽搐,视物不清,听力不佳等症状。
以上是对“检查阻塞脑积水1岁半时到北京天坛医院做的内窥镜造瘘”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。
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