健康咨询描述:
病人因三叉神经痛到医院就诊,头CT平扫结果为:“右侧额叶中线旁可见一片状低密度灶,边界欠清,CT值约17HU,建议进一步MR检查”。
次日,做头部磁共振平扫结果为:“右额叶见片状长T1长T2信号影,FLAIR呈高信号,弥撒加权成像呈低信号。蝶鞍内见囊状长T1长T2信号影。右侧上颌内见长T1长T2信号影。”诊断结果为:“右额叶病灶(FLAIR序列病灶边缘可见一低信号影),必要时囊虫酶标实验、MR进一步检查。右侧上颌窦炎症改变。”
患者本人在就诊前没有其他不适症状,3月体检血项指标一切正常。本次也是因三叉神经痛检查才发现的结果。2月初患者因服用卡马西平片导致全身过敏严重,故不能进行增强磁共振检测。
现在大夫的看法有几种观点,都是无法确诊:1,有可能是囊虫或者肿瘤,建议做增强磁共振进一步检查 2,有可能是血栓或者前期病灶遗留,建议观察定期复查。
这是我母亲的情况。就发生在这两天,作为独生子,我很担心她,希望大家理解一下我的心情,特请教各位专家学者。谢谢!
想得到怎样的帮助:请问北京有没有看片子分析病情的好医院?
请问遇到的情况如何,如何处理?
如果是大夫说的哪几种可能性 如何治疗 国内哪家医院最适合?
另外4月8-10日我出差北京,怎么才能看到专家?
去天坛看了,普诊的大夫说怀疑胶质瘤,他说如果是血栓那会呈现一种萎缩特征;而囊虫又不容易发现在这个部位,所以推断为胶质瘤,大小大概是小手指甲那么大,所以目前没有任何症状,他还说如果是胶质瘤那么必须开颅手术,越早越好,目前这个状况建议观察一段时间。回头我又堵门看了胶质瘤专家,专家下班之后接待了我,专家说目前定不了是什么病,得做争强磁共振,但是病人2月份刚刚过敏过,所以这一趟北京之行,没啥结果。请问如果是胶质瘤,哪该怎么办?目前还小,如何治疗? 放疗可不可以,另外,有没有不开颅治疗的方法?
去天坛看了,普诊的大夫说怀疑胶质瘤,他说如果是血栓那会呈现一种萎缩特征;而囊虫又不容易发现在这个部位,所以推断为胶质瘤,大小大概是小手指甲那么大,所以目前没有任何症状,他还说如果是胶质瘤那么必须开颅手术,越早越好,目前这个状况建议观察一段时间。回头我又堵门看了胶质瘤专家,专家下班之后接待了我,专家说目前定不了是什么病,得做争强磁共振,但是病人2月份刚刚过敏过,所以这一趟北京之行,没啥结果。请问如果是胶质瘤,哪该怎么办?目前还小,如何治疗? 放疗可不可以,另外,有没有不开颅治疗的方法?
去天坛看了,普诊的大夫说怀疑胶质瘤,他说如果是血栓那会呈现一种萎缩特征;而囊虫又不容易发现在这个部位,所以推断为胶质瘤,大小大概是小手指甲那么大,所以目前没有任何症状,他还说如果是胶质瘤那么必须开颅手术,越早越好,目前这个状况建议观察一段时间。回头我又堵门看了胶质瘤专家,专家下班之后接待了我,专家说目前定不了是什么病,得做争强磁共振,但是病人2月份刚刚过敏过,所以这一趟北京之行,没啥结果。请问如果是胶质瘤,哪该怎么办?目前还小,如何治疗? 放疗可不可以,另外,有没有不开颅治疗的方法?
病情分析:
头部磁共振平扫结果为:“右额叶见片状长T1长T2信号影,FLAIR呈高信号,弥撒加权成像呈低信号。蝶鞍内见囊状长T1长T2信号影。右侧上颌内见长T1长T2信号影。”诊断结果为:“右额叶病灶(FLAIR序列病灶边缘可见一低信号影),必要时囊虫酶标实验、MR进一步检查。右侧上颌窦炎症改变。” 临床医生主要看的也是 辅助检查结果。1囊虫病 2陈旧血栓
指导意见:
国内做好的脑外科医院是北京的天坛与上海的华山,可以请教北京的天坛专家
医生询问:
1是否有吃猪斗肉病史
2有何表现体征
3有性格改变吗
1,我们在城市居住,生活条件也可以,应该没有吃过猪豆肉,但我母亲爱吃生的蘸酱菜。2,目前没有任何不良的体征表现,但有肩周炎,三叉神经痛,都在左侧。前一段过年的时候因服用卡马西平片,浑身过敏。3,我母亲一项性情急躁,平时爱唠叨,记忆力差,听说CT结果后情绪非常不稳定。不知道这算不算性格改变。目前没有其他异常。谢谢!
您说的一向是自从你记事开始就这样吗?
恩 我妈一直这脾气!自从我记事开始基本上就这样。
那就说明性格最近没有明显改变,因为额叶的一些病变会有精神、性格的改变。北京的天坛、三博都很牛。想在那里住院都很困难.
去天坛看了,普诊的大夫说怀疑胶质瘤,他说如果是血栓那会呈现一种萎缩特征;而囊虫又不容易发现在这个部位,所以推断为胶质瘤,大小大概是小手指甲那么大,所以目前没有任何症状,他还说如果是胶质瘤那么必须开颅手术,越早越好,目前这个状况建议观察一段时间。回头我又堵门看了胶质瘤专家,专家下班之后接待了我,专家说目前定不了是什么病,得做争强磁共振,但是病人2月份刚刚过敏过,所以这一趟北京之行,没啥结果。请问如果是胶质瘤,哪该怎么办?目前还小,如何治疗? 放疗可不可以,另外,有没有不开颅治疗的方法?
不好意思最近太忙了,回答你的问题完了点。颅内肿瘤分良性与恶性之分,胶质瘤属于恶性,声场呈侵润性生长,不治疗是肯定长大或者转移的,这种情况必须手术,但是最后确定诊断还是要看术后的病理报告,放化疗只适合于不能手术治疗或者手术清除不彻底之后的辅助治疗。
病情分析:
您母亲的情况属于神经内科的范围,目前国内最好的神经内科是北京宣武医院,他们的临床经验很丰富,相信会给你一个满意的答案。不过挂号很难,希望有思想准备。
指导意见:
对于三叉神经痛的治疗,主要有以下方法
一 药物疗法
1.卡马西平(carbamazepine) 开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。服药24~48h后即有镇痛效果。
2.苯妥英钠(sodium phenytoin) 别名大仑丁(dilantin),为白色粉末,无臭,味微苦。易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解。
二 中药治疗
三 针灸治疗
四三叉神经周围支封闭疗法
祝您的母亲早日康复。
病情分析:
你母亲的症状是三叉神经痛,如果是原发的用注射疗法,神经毁损效果都很好,但是目前颅内检出了问题。要首先确诊颅内的疾病。
指导意见:
看头部的还得要数北京天坛和宣武了。你可以带片子到各医院的影像科会诊,影像科的专家教授可能会给你个满意的答案。
到北京你可以8号一早就去挂专家的号,应当能看到专家。
以上是对“询问病情、求药寻医!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
去天坛看了,普诊的大夫说怀疑胶质瘤,他说如果是血栓那会呈现一种萎缩特征;而囊虫又不容易发现在这个部位,所以推断为胶质瘤,大小大概是小手指甲那么大,所以目前没有任何症状,他还说如果是胶质瘤那么必须开颅手术,越早越好,目前这个状况建议观察一段时间。回头我又堵门看了胶质瘤专家,专家下班之后接待了我,专家说目前定不了是什么病,得做争强磁共振,但是病人2月份刚刚过敏过,所以这一趟北京之行,没啥结果。请问如果是胶质瘤,哪该怎么办?目前还小,如何治疗? 放疗可不可以,另外,有没有不开颅治疗的方法?
1、您可以提前网上预约专家门诊号,或根据您到达的日期,请北京的朋友协助挂号
2、建议到北京天坛医院就诊,是全国最好的,不管是囊虫还是肿瘤,都应该手术治疗,
请问我应该挂哪一科呢 神经外科? 还是什么?多谢!
神经外科,肿瘤专业神经外科有不同特长的专家门诊,建议挂神经肿瘤的
去天坛看了,普诊的大夫说怀疑胶质瘤,他说如果是血栓那会呈现一种萎缩特征;而囊虫又不容易发现在这个部位,所以推断为胶质瘤,大小大概是小手指甲那么大,所以目前没有任何症状,他还说如果是胶质瘤那么必须开颅手术,越早越好,目前这个状况建议观察一段时间。回头我又堵门看了胶质瘤专家,专家下班之后接待了我,专家说目前定不了是什么病,得做争强磁共振,但是病人2月份刚刚过敏过,所以这一趟北京之行,没啥结果。请问如果是胶质瘤,哪该怎么办?目前还小,如何治疗? 放疗可不可以,另外,有没有不开颅治疗的方法?
1、您好,建议争取行增强磁共振检查,如果还是不能确诊,可以行神经导航取活检病理检查以确诊,然后根据情况进一步治疗
这种情况属于定性的问题,到底是囊虫或者肿瘤还是血栓,从网上可能很难有结果,不过个人觉得囊虫的可能大一些,还有就是不排除肿瘤,建议做血或脑脊液的检查,提供必要的佐证;
在北京最好到北京宣武医院或者北京天坛医院
病情分析:
分析病情:1.老年女性;2.主因三叉神经痛就诊;3.头颅CT及MRI检查示右侧额叶中线旁病灶,且右侧蝶鞍内及上颌窦内长T1长T2信号影。目前考虑2种可能:1.囊虫病;2.神经胶质瘤,因病灶边缘亦发现信号改变,考虑前者可能性较大,建议增强MRI检查有无颅内多发灶,同时行囊虫酶测定,明确诊断后决定进一步治疗方案。
指导意见:
推荐北京宣武医院和河北医科大学第二医院神经内科就诊,最好电话提前预约。
病情分析:
没办法,像这种情况即使做了增强磁共振也不一定能确诊,何况是没做。建议你还是争取做一个增强。
指导意见:
源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤(胶质细胞瘤),占颅脑肿瘤的40-50%,是最常见的颅内恶性肿瘤。根据病理又可分为星形细胞瘤、髓母细胞瘤、多形胶母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶母细胞瘤等。 脑胶质瘤由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明确分界,难以彻底切除,手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者可争取全部切除。位于额叶的肿瘤,可作脑叶切除。当额叶或颞叶肿瘤范围较广不能全部切除时,可同时切除额极或颞极作内减压术。
以上是对“询问病情、求药寻医!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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