创伤性关节炎

      病情分析：
      创伤性关节炎，属于一种骨关节病（OA），一般为关节面损伤，伴有滑囊肿胀，关节面积液，严重的会出现关节面下骨质破坏。主要发生在踝、膝、髋等承重较多，活动较大的关节，特别是踝关节承重最大面积小压强大受缓冲少，最易发生。
      形成原因通常为以下几种：
      1）急性创伤致关节面损伤。
      2）关节内骨折后整复对位不良、关节面不平、骨干骨折畸形愈合，破坏了关节负重力，致使关节面破坏。
      3）截肢原因使健康的肢体负重过多，增加关节创伤机会。
      4）长期关节的过度运动（比如运动员运动、士兵山区巡逻等）致关节面过度磨损或冲击而损伤关节面，严重的还可导致关节面下骨质因直接摩擦而破坏。
      创伤性关节炎不是自然病变，而是一种外力导致的伤害。前两种情况为有外伤史者常见，第三种为肢残者常见，第四种则在普通人中发生较多。
      传统观念认为，创伤性关节炎一旦发生不可逆转，只能通过关节融合或进行人工关节置换处理。不过也有采用中医药熏蒸配合手法治疗的报道。
      创伤性关节炎的症状
      1）临床表现为关节疼痛及功能活动受限，较长时间站立行走或运动后疼痛加重，休息后可减轻。
      2）严重者出现肢体肌肉萎缩、关节肿大，X线摄片可见关节间隙狭窄、负重点骨质增生硬化、关节边缘有骨刺形成，关节滑囊肿胀，关节腔有积液，关节活动有声响等。
      指导意见：
      创伤性关节炎可以分为三种冶疗方法。具体如下：
      1、微创治疗 适合保守治疗无效的早中期患者。如果患者保守治疗无效，可考虑进行微创治疗。该治疗方法具有住院时间短、操作便捷、见效快、痛苦小、并发症少且病人经济负担轻等优点，已成为治疗关节炎的优良疗法。
      2、保守治疗 适合早期、症状轻的患者。一般来讲，症状较轻的患者，可采取保守治疗，主要包括中西药物、电脑三维牵引、针灸、手法按摩等。早期骨关节炎患者，可通过减轻体重、调整运动方式、增强肌肉力量锻炼等物理方法治疗。同时可配以助行器、拐杖，或穿可吸收冲击力的鞋子及使用内低外高的鞋垫，使用膝关节内侧支具等辅助治疗。
      3、关节置换 不适合微创的晚期重症患者，如果病情已发展到晚期，经过上述治疗没有取得明显效果的重症患者，只能进行关节置换手术。目前，人工关节置换术是一种成熟的手术，它可使晚期关节炎患者解除痛苦，改善行走功能，提高晚年的生活质量。