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乙肝小三阳的孕妇怎样生孩子?

女 | 29岁 悬赏50个健康币 2010-04-10 15:17:31 3人回复 来自

健康咨询描述: 一,妊娠27W

二,乙肝小三阳,无症状
1. HBsAg +
抗-HBe +
抗-HBc +

2.肝功能各项指标均正常

3.HBV-DNA阴性
发病至今5年

曾经的治疗情况和效果: 未治疗

想得到怎样的帮助:1.我在生孩子前怎么注射免疫球蛋白(HBIG)?注射的时间,部位,剂量和方法?
2.孩子出生后怎么注射免疫球蛋白(注射的时间,部位,剂量和方法)
2.孩子生后除了注射免疫球蛋白外,乙肝疫苗怎么注射(注射的时间,部位,剂量)
3.预防婴儿不被感染,最有效的预防措施是什么样的?乙肝疫苗和免疫球蛋白怎样一起联合免疫能最大的阻断母婴垂直传播?
4.我应该是正常的顺产还是选择剖宫产?
5.孩子生后,能不能母乳喂养?
希望各位医生给予详细耐心的回复,如果符合要求我会追加分数的!

医生回复区

懋医生
懋医生 其他 擅长: 中西医 帮助网友:5130称赞:587
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2010-04-10 15:24:50 我要投诉

      病情分析:
      妊娠7、8、9三个月每月注射抗乙肝免疫球蛋白200单位,产后新生儿娩出后大腿外侧注射乙肝免疫球蛋白100单位,20天之后重复100单位,然后按1、2、7月接种乙肝疫苗30、10、10mg,95%以上可以预防小孩患上乙肝。
      免疫球联用未见相关试验证明,但理论上可以。
      指导意见:
      应该选择剖腹产,避免产道损伤后经血液传播。
      虽然母乳喂养没有试验证明有传染乙肝,但建议人工喂养,因为有孩子口腔溃疡或咬破乳头的情况。
      

陈德龙
陈德龙 金华市中心医院   主治医师 擅长: 各种颈肩腰腿痛,头痛,胸痛。创伤后疼痛、腰腿痛、神 帮助网友:19157
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2010-04-10 15:25:27

      病情分析:
      你属于乙肝病毒携带者,可以正常妊娠。
      指导意见:
      孕期无须注射免疫球蛋白,新生儿出生24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白100IU,再按期接种乙肝疫苗,可阻断90%以上的乙肝病毒母婴传播。
      顺产不会增加乙肝病毒母婴传播的机率。
      建议行母乳乙肝病毒DNA滴度检查,如果滴度比较高,则不适宜母乳喂养。

2010-04-13 21:02 29630686 追问

你好医生:我的HBV-DNA是阴性。1.知道我的情况母亲真的不用注射免疫球蛋白吗?注射了是不是会更好一些呢?2.婴儿除了免疫球蛋白外,乙肝疫苗是按常规注射吗(0,1,6的方法)?3.孩子出生后,一共注射几支啊?都什么时间?

2010-04-14 12:11医生回答:

最新的观点是孕妇无须注射乙肝高效免疫球蛋白。新生儿注射乙肝高效免疫球蛋白200IU后,乙肝疫苗仍按常规注射(0.1.6),共注射三支乙肝疫苗。

2010-04-15 09:05 29630686 追问

不好意思啊 ,医生,我还是不明白:1.您说母亲无需注射免疫球蛋白,那么注射了是不是只有好处没有坏处呢?因为我已经注射一支了!2.婴儿出生后注射200IU还是100IU免疫球蛋白啊 ?3.您说的乙肝疫苗常规注射,那么第一针不是和免疫球蛋白同时注吗 ?方法是0,1,6还是1,2,7呢?麻烦您了,您的详细回答我会采纳您的意见的!

2010-04-15 12:21医生回答:

以前的观点就是孕妇产前要注射乙肝高效免疫球蛋白,而现在最新的观点就是无须注射,注射了没有坏处的。新生儿出生注射乙肝高效免疫球蛋白可以100IU,也可以200IU。新生儿出生后尽快注射乙肝高效免疫球蛋白,出生后第二天再注射第一次乙肝疫苗,出生后第1、6个月分别再注射乙肝疫苗。

朱晓军
朱晓军 三明市第一医院   副主任医师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常 帮助网友:72673称赞:5262
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2010-04-10 15:23:44 我要投诉

      病情分析:
      你怀孕27周了 有乙肝小三阳 希望咨询乙肝免疫球蛋白的用法
      指导意见:
      乙肝免疫球蛋白在怀孕28周 32周 36周 40周 以及孩子出生24小时内个接种一次 乙肝免疫球蛋白目前是预防母婴传播最有效的措施 可以90%以上预防母婴传播 顺产还是剖宫产由你的产程进展过程进行逐步的判断 目前肝功能正常不影响顺产 建议不要母乳喂养
      
      以上是对“乙肝小三阳的孕妇怎样生孩子?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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