健康咨询描述: 我妈妈患了肺心病,现在基本稳定,据说肺心病治不好,只能维护好,是这样吗?那么平时如何护理呢?要注意的问题是什么
慢性肺源性心脏病(肺心病)是由各种慢性呼吸系统疾病长期反复发作等引起肺动脉高压、心室肥厚、右心及肺功能衰竭、缺氧等导致全身代谢障碍的全身性疾病。急性发作期多需住院治疗,而绝大多数时间需在家休养。在家中如何做好肺心病人的护理呢?一、做好心理安慰、提高治疗信心这样的病人,由于长期受疾病折磨易消极自卑,对治疗失去信心。这时家属应做好耐心解释、安慰、多关心体贴、鼓励和疏导工作,以便消除心理上的障碍。家属绝不能心烦,即使因别的事引起不高兴,也不能在病人面前表现出来,以免误解。二、饮食病人由于活动少,又因右心功能不全引起消化道淤血而食欲减退,消化不良现象是常有的。因此,要选择营养好、易消化的清淡饮食。如奶粉、米粉、蛋汤、果酱、鲜水果(西红柿、苹果、梨、西瓜等),另外也可按病人的胃口选一些低盐、低脂肪、高维生素、高钾的饮料或食物。若能量不够可适当添些口服葡萄糖。饭后尽可能要刷牙,若不能刷牙时也一定要漱口,保持口腔清洁卫生对促进食欲很重要。三、按时用药给病人用药时一定要看清楚药名、剂量、用法。复查无误后亲眼看着病人服下方可离去。对神志不很清的病人,不能让他拿到药,以免发生意外。服药后还需注意有无反应。四、低流量氧气吸入肺心病人经常严重缺氧,而纠正严重缺氧的重要措施是氧气吸入。一般来讲家中应备有氧气袋,一旦病人呼吸困难加重,即给氧气吸入以缓解缺氧症状。但必须注意吸氧时不能流量太大,以免引起呼吸中枢抑制导致呼吸骤停而猝死。五、发现下列情况之一,应立即护送去医院1、精神神志改变肺心病病人最严重的并发症的肺源性脑病,这种并发症的早期表现是神志淡漠、头痛、幻觉(根本没有的东西他能看到或听到、嗅到)、嗜睡或烦躁不安;白天睡觉、晚上吵闹等。2、呼吸情况改变如呼吸节律、深浅度、每分钟的次数等任何一项出现改变,或呼吸困难突然加重。3、消化系统改变如出现恶心、呕吐,特别呕吐物中有血丝或呈咖啡色改变;大便呈柏油样改变。4、心血管功能改变病人出现心慌、气短、胸闷、憋气,检查脉搏不整齐。5、尿改变出现尿色发红、尿量减少或有尿痛、尿急等。
改善情况要由下面几方面去考虑:控制呼吸道感染:参照痰菌培养及药物敏感试验的结果,选用合适的抗生素,如青霉素、链霉素、红霉素或庆大霉素等。改善呼吸功能:①清除痰液,保持呼吸道通畅。②吸氧:对轻、中度缺氧者,可间歇给氧,每小时吸氧40分钟,休息20分钟。对重度缺氧者,可持续低浓度低流量吸氧。③应用呼吸兴奋剂:可给尼可刹米,除兴奋呼吸中枢外,对大脑皮质亦有兴奋作用,可使病者保持清醒状态,有利于排痰。山梗菜碱、回苏灵、氨茶碱等均可选用。控制心力衰竭:应用利尿剂,如口服双氢克尿塞、安体舒通、氨苯蝶啶,或静注尿酸钠、速尿等;应用强心剂,如毒毛旋花苷K0.125毫克加入25%葡萄糖液20-40毫升内,静脉缓注,一日1-2次,或选用毛花甙丙(西地兰)。有肺性脑病者,可给呼吸兴奋剂、肾上腺皮质激素,以及辅酶A、细胞色素C、谷氨酸等。缓解期:低盐饮食、戒烟,积极防止上呼吸道感染及慢性支气管炎;及时治疗肺部疾病。
温馨提示:
保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
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