健康咨询描述:
反复发作头晕,1,2分钟就过去了
从2009年9月份开始反复发作,反复住院,第一次发作时伴有右侧肢体无力,
曾经的治疗情况和效果:
住了三次院,输了输血宁,输血通,杏丁等,最后一次住院是2010年3月1日,医生诊断是脑供血不足,做了脑血管造影,显示:1,双侧颈总动脉分叉处斑块,管腔轻度狭窄(10%)
2,右侧椎动脉开口处狭窄(70%)
造影片子显示,狭窄部位血管有点绕,造影也没能完全推上去,医生说如果做支架可能会放不上去,危险性较大,于2010年3月22日出院回家,9天后又出现头晕症状
想得到怎样的帮助:根据造影显示结果和血管绕的情况,可以做支架手术吧,成功率有多少
病情分析:
你好,就说从狭窄的程度来看也不至于出现这种重的症状。
指导意见:
我个人还是主张先保守,到专门的血管科去中西结合以中医为主保守一段时间,如果有好转就不要手术了,手术不一定效果好,临床上有很多手术完了以后斑块掉下去造成梗塞的。尽量保守吧。
医生询问:
我们临床上有阻塞80%的也是保守,因为这是动脉硬化斑块形成慢慢使管腔狭窄,所以在血管的边上有很多侧支了。如果中医能促进更多的侧支建立,就算是全阻塞了也没有关系,因为有侧支,中医的促进侧支的建立还是很强的,另外就是促进侧支建立以后还要加以保护,否则就会自生自灭。
病情分析:
很多腔隙性脑梗塞(占脑血管阻塞的大多数)是由于微小血管的阻塞,我认为无法放支架。
指导意见:
有没有不能够耐受手术的禁忌症,一般情况下脑梗塞住院后急性期都没有达到要手术的地步吧,除非很严重
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