健康咨询描述:
左手出现无力
2010年2月6日突然发病
曾经的治疗情况和效果: 诊疗时间2月8号入院,诊断结果为运动神经元疾病,用药7天(丙球蛋白)。疗效:无明显效果
想得到怎样的帮助:现在已经出现肌肉萎缩,本人很无助,寻求最好的治疗方法。
病情分析:
运动神经元病的病因至今不明。20%的病例可能与遗传及基因缺陷有关,另外有部分环境因素,目前主要理论有:
1.遗传基因突变,其中SOD1, TDP-43等基因已明确。
2.线粒体能量代谢异常,神经细胞膜受损。
3.神经毒性物质累积,谷氨酸堆积在神经细胞之间,久而久之,造成神经细胞的损伤。
指导意见:
治疗
1.一般及支持疗法:对症治疗,适当锻炼。如注意呼吸道、消化道的功能,若口水多,可给予阿米替林25毫克/每晚;若痰多,可给予雾化吸入及化痰药如沐舒坦;如出现情绪低落,予以文拉法新75毫克抗抑郁治疗等。还要多翻身以防止褥疮发生。
2、营养支持:进食障碍,给予鼻饲或PEG(经皮胃造瘘);
3、特殊疗法:包括中草药在内的许多药物都曾宣称对本病有效,但迄今均未得到证实。目前国际承认、且唯一通过美国FDA(食品药品监督局)批准治疗ALS的药物只有力如太,并且一定要尽早使用。
4.呼吸治疗:开始呼吸不顺时,可使用一般氧气或使用BiBAP(双正压呼吸器)帮助呼吸,发生进一步呼吸衰竭时,则需气管切开,使用人工呼吸器,但医生要和患者及家属讲清楚预后和可能的情况。
建议去三甲医院治疗。。。
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