有问必答网内科心血管内科心律失常 → 频发室早恳请专家解答

频发室早恳请专家解答

男 | 41岁 悬赏100个健康币 2007-02-14 10:44:43 1人回复 来自

健康咨询描述: 频发室早,其它无任何不适。是功能性还是器质性的,有无危险?
本次发病及持续时间:1周
目前一般情况:早博数减少,时多时少,夜里较多。
病史:甘油三脂2.1略高,轻度高血压1-2年,一直服药基本控制在130/90内。
其它:原来偶尔在喝浓茶,喝酒,情绪激动是有早博感,本人略胖,不喝酒,不抽烟。
一周前略为劳累后突然频发室早,去医院检查后心电图显示心律85,频发室早,T2,V5-V6略低平,彩超显示室假键索其余正常,心酶谱,电解质正常。动态心电图显示:单源性,5284/24,成对室早2个,室早/1000:30个,联律总数108,最多室早/分:11次,最慢心律56,最快126。无室速等其它早博,结论:室性并行心律。最近2次心电图显示T波改变,t2.t3.0.2F.V4-V6低平,ST压低0.05。现服用倍它乐克0.25/次,2次/天。服用丹参滴丸次/天。中间曾服用过美西律好像效果较好,但有的医生不建议服用。现在有医生说我是冠心病,要做造影,有的说是功能性,药都不要吃。请问专家我的早博是否是器质性的,有无危险性,吃什么药为好?(倍它乐克好像效果不如美西律),但有医生说美西律副作用大,甚至可能加重病情造成更危险的性心律失常,真的不知如何是好!肯请专家给予较为详细的解答!谢谢!
第一次问题补充:(2007-2-14 10:50:55)本人一月前刚做过心电图为正常!
第二次问题补充:(2007-2-14 10:55:46)室性并行心律是不是很难治愈,危险性大不大?
第三次问题补充:(2007-2-14 13:26:16)谢谢专家的回答!另外我还想咨询专家,从我的心电图上及其它综合情况看有冠心病的可能吗?室性并行心律危险性大吗?服用美西律副作用大吗?像我这种情况服用会不会造成更严重的心律失常?谢谢!

回复区

彭医生
彭医生 医师 帮助网友:4644称赞:13
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2007-02-14 13:10:16

      你频发室早的原因是左室假腱索引起的,心室内假腱索20%都会引起早搏,假腱索早搏大多数是功能性的,无需治疗.如果早搏频繁且患者自身症状明显可以用药物治疗,如美西律、心律平等。如果药物治疗无效且有伴有室速的话可以用射频射融术和开胸手术。室性并行心律是室早的一种特殊类型,因存在传入阻滞,因此治疗要比一般室早困难一些,对药物的疗效不如一般室早好。
      

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