右膝骨性关节炎
健康咨询描述：
右膝红肿，疼痒约1年，病程期间发复发作，逐期加重，前期使用藏膏，效果挺好，后来，藏膏贴的腿部皮肤溃烂，现在使用藏膏过敏。
2009年4月，不明原因
曾经的治疗情况和效果：
09年12月诊断，医生诊断为接触性皮炎，后一直未痊愈，今年4月做MR，检查所见:
检查右侧膝关节，检查见右侧膝关节间隙变窄，关节软骨连续性显示欠佳，相邻股骨内侧胫骨平台近关节面下示结节样、片状长T1长T2信号影，TIRM像为混杂高信号影，界限欠清。右膝内侧半月板后角见条片状等T1长T2信号，TIRM像为混杂高信号，边缘达关节面。外侧半月板前、后角见等片状长T1长T2信号影，达关节囊面。右膝前交叉韧带扭曲增粗，TIRM像信号增高，界尚清。右膝关节后交叉韧带及内外侧副韧带形态及信号未见异常。右膝关节腔及髌上囊见多发片状T水样信号影，髌上囊稍著。右膝髌下脂肪垫信号混杂。
影像诊断为:
1、右侧膝关节骨性关节炎
2、右侧膝关节内侧半月板后角撕裂
3、右侧膝关节外侧半月板退变
4、右侧膝关节前交叉韧带水肿
5、右侧膝关节及髌上囊积液
想得到怎样的帮助：很想弄明白这到底是什么病，我们这边医疗水平太低，医生始终没说明白到底怎么回事，就说让动手术，家人也不敢做，毕竟老人年纪也大了。
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医生回复区
病情分析：
您好，您所罗列的这些疾病，统称为退行性骨关节病，又叫骨性关节炎，是膝关节老化，增生，退变导致的一个疾病，在中老年人中非常多见。
指导意见：
可以先采取一些保守治疗，包括注射，小针刀，关节腔使用润滑剂等等治疗，无效的话，需要手术治疗，置换人工关节，截骨，关节镜等等。平时要少走路，能骑车不步行，以减少关节软骨的磨损，不要久蹲，不要受凉，肥胖的要减肥，以减轻体重对下肢关节的负担。
病情分析：
您好，结合病人的症状，影象资料，诊断可以明确为骨性关节炎。
骨性关节炎是一种退行性病变，随着年龄的增加，关节内软骨逐渐磨损，就是咱们说的“骨头磨骨头”所以会出现疼痛，长期刺激以后关节负重区会出现硬化带。
指导意见：
老人家年龄76岁，如果经济条件还可以的话，建议做关节置换。
因为其他疗法，比如关节内注射玻璃酸纳，可以缓解症状，但是容易复发，理疗已经过了适合期了。
做了关节置换后最少老人可以生活自理，过一种自由运动又无痛的生活，不象年轻人运动多可能会过早磨损人工关节，病人现在只需要置换一次就可以终身使用了。
建议关节置换。比较经济的办法是关节内注射玻璃酸纳润滑关节，一周一次，一共五针一疗程，可以管一年左右。一年后重复注射。
您好，您所说的关节置换我刚才查了一下，网上说要承受手术的风险，而且跟医生的手术水平联系很大，会不会很危险呢？还有您说的关节内注射玻璃酸钠润滑关节，我听家人说医生要给他关节注射什么针，一百五一针，会不会就是您所说的玻璃酸钠呢？如果是的话，管一年后再重复注射会不会很不好呢？
当然，手术都是有风险的，包括感染，切口不愈合，心脏方面以及麻醉的危险，与医生的熟练度和技术有很大关联，所以需要慎重选择医院和医生。您说的注射肯定是玻璃酸纳，这是一种治疗骨性关节炎的常用手段，疗效是明确的，缺点就是不彻底。可以重复注射，还是有用。
膝盖积水是滑膜炎。膝关节滑膜炎在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。
建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱 医堂中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。
以上是对“右膝骨性关节炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 关节炎（别名：胯关节骨磨损有旋窝）
温馨提示：
患者平时可以进行正确、适当的锻炼，居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜。
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