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我心脏病的情况及治疗

男 | 60个月 悬赏200个健康币 2010-04-15 22:41:28 8人回复 来自

健康咨询描述:

想得到怎样的帮助:想知道我的病情及治疗、注意事项。谢谢!

第一次补充提问

第一次明显的犯病是凌晨2:30,感觉呼吸不畅,呼出一口气后往回吸气时好像不能自主。医院做心电图,心跳59次,完全性右束支阻滞。一年后又有一次较轻。现在心跳次数有改善,白天60-70次。

发表于2010-4-16 0:52:38

第二次补充提问

心动过缓肯定有过,但也不好说与不舒服同时发生。我两次住院期间先后做过心电监测,都没发现问题,但当时感觉身体很无力。Holter监测平均心率69,最高124(上楼梯),最慢44(3:21),24小时总计98460。有时有St-t改变(当时没感觉)。在家里感觉不舒服的时候,好像心率慢的时候多,一般在55以上,有一次好像51-52次,那时不舒服。现在的心率总体上比原来高了。现在坐在电脑前是67次,晚饭后70次左右。这几天打乒乓球,动力量较大些。运动后心胸感觉很舒服,即使有些不适,运动后也就没事儿了。

发表于2010-4-16 21:55:22

回复区

zhhp180
zhhp180 主治医师 擅长: 擅长高血压、脑中风、哮喘、心理障碍、养生保健等疾病 帮助网友:2889称赞:362
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2010-04-15 22:51:11 我要投诉

      病情分析:
      男性60岁,阵发性胸前区不适,考虑为心律失常。
      指导意见:
      建议您注意休息,放松心情,保证睡眠低盐低脂饮食,药物方面可继续使用阿司匹林和降压药并注意定期监测血压。另外,最近专家推荐一种新的抗心律失常中药参松养心胶囊,您不妨关注一下。衷心祝您早日康复。
      

2010-04-16 06:39:17 我要投诉

      您好,上述情况经过精心调理就可以改善的,请不必担心,继续上述用药方案即可,衷心祝您健康快乐每一天!!
      

倪幼方
倪幼方 上海远大心胸医院心内科   医师 帮助网友:31020称赞:1634
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2010-04-16 09:32:28 我要投诉

      你好,60-70次的心率是可以的。考虑有心肌缺血,建议做一下64排CT检查,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,如果狭窄在75%以下,可以药物治疗。平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情
      

hnsqqp
hnsqqp 其他 帮助网友:154称赞:21
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2010-04-15 22:53:06 我要投诉

      病情分析:
      根据您的描述来看,没有什么大问题
      指导意见:
      窦性心律是指正常的心律,不完全性右束支传导阻滞正常人也是可以出现的,您现在的心律只要不低于50次/分,就不需要太担心,从您的24小时动态心电图检测来看结果都在正常范围内。
      
      以上是对“我心脏病的情况及治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

youyuanshisan
youyuanshisan 其他 帮助网友:12称赞:2
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2010-04-15 23:00:14 我要投诉

      根据您提供的情况,大致可得出你现在存在的问题:冠心病,缺血性心肌病型,心功能II级;治疗:1、长期服用硝酸酯类药物扩张冠脉血管,阿司匹林抗凝,ACEI类药物抑制心肌重构,利尿剂减轻心脏前后负荷,他汀类降血脂,稳定斑块等;注意事项:1.定期行心电图检查、血电解质检查等,及时调整药物2.预防感染,注意休息,保持心情舒畅。3.如有高血压,糖尿病等,应控制好血压,血糖。

2010-04-15 23:29 snowfallen 追问

谢谢大夫了!我原来吃卡托普利,可咳嗽的厉害。在大夫的指导下换成了尼福达。该怎么办呢,忍受咳嗽还是能换别的药?另外,晚心位很重要吗?深夜打扰不好意思!

2010-04-16 00:09医生回答:

可以考虑使用血管紧张素II受体拮抗剂,如缬沙坦,氯沙坦等;晚心位对估计病变的位置、性质和程度有一定的临床意义,但不是绝对指标,所以不必太在意。

2010-04-16 21:38:43 我要投诉

      从你提供的补充来看,心脏存在着器质性病变,心肌缺血,可服用改善心肌供血的药物硝酸酯类药物,消心痛,硝酸甘油等。
      

李少阳
李少阳 医师 帮助网友:2075称赞:264
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2010-04-16 00:50:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,窦性心率还是正常的,有60次以上就不存在过缓。右束支的传导阻滞不管完全和不完全,都不是特别的严重。所以关键的还是你的心位和房、室早。
      指导意见:
      治疗措施主要有纠正原发的疾病,如高血压、心肌病等。同时建议长期服用降压、抗凝、营养心肌的药物。

2010-04-16 10:07 snowfallen 追问

谢谢!多年前有电轴左偏,30度多,但不够左前分支阻滞。后来没有报过电轴左偏的问题,当时吃过腺苷B12,最近大夫开过腺苷钴胺片,请问营养心肌服什么药。

2010-04-16 13:08医生回答:

你好,没有左偏,那很好。腺苷腺苷钴胺片是其中的一种,欣康、硝酸甘油也可以。

iiyi-doggou
iiyi-doggou 其他
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2010-04-16 00:57:08

      首先,高血压是肯定的,所以控制好血压不用说。
      第二,完全性右束支传导阻滞临床无意义,也没有治疗的必要,很多人从小就有这个问题,一辈子也没出现过什么问题。
      第三,是否有心动过缓问题需明确。你服降压药里有没有抑制心律的药物,如果有可换其他药。24小时动态心电图报告中总心搏是否超过8万次,最慢心律是多少,持续多长时间,心动过缓时是否和平常感觉不舒服同时发生。运动后心率变异是否正常,这都是评价是否安装起搏器的因素。
      第四,室早,房早不用管,比很多正常人都少。
      

2010-04-16 10:49 snowfallen 追问

心动过缓肯定有过,但也不好说与不舒服同时发生。我两次住院期间先后做过心电监测,都没发现问题,但当时感觉身体很无力。Holter监测平均心率69,最高124(上楼梯),最慢44(3:21),24小时总计98460。有时有St-t改变(当时没感觉)。在家里感觉不舒服的时候,好像心率慢的时候多,一般在55以上,有一次好像51-52次,那时不舒服。现在的心率总体上比原来高了。现在坐在电脑前是67次,晚饭后70次左右。这几天打乒乓球,动力量较大些。运动后心胸感觉很舒服,即使有些不适,运动后也就没事儿了。降压药原来吃卡托普利,依那普利,咳嗽的厉害。后来因前列腺肥大改了盐酸特拉唑嗪,再后来医院大夫建议改了尼福达。不知有没有影响心率的药。

2010-04-16 01:06:31

      这样的话心脏问题不大,控制好血压就行。
      你平时睡觉是否打鼾,打鼾是否严重。怀疑你可能有睡眠呼吸暂停综合征,可以到呼吸科就诊。
      

religious
religious 其他 帮助网友:16546称赞:1926
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2010-04-16 22:11:35 我要投诉

      病情分析:
      窦性心动过缓是常见的心律失常,通常为迷走神经张力增加所致,也可见于黄疸,颅内压增高及服用利舍平,普萘洛尔所致.
      指导意见:
      1.病因治疗 积极治疗原发病.
      2.对症处理 单纯性心动过缓常无症状,一般不需治疗.当心率<50/min且有明显症状者可选下列药物之一:阿托品0.3-0.6mg口服,3/d,麻黄碱25mg口服,3/d,异丙肾上腺素10mg舌下含服,3/d.
      
      
      以上是对“我心脏病的情况及治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

梁木荣
梁木荣 广东省中医院   其他 擅长: 脑血管疾病,脊髓损伤,颈椎病,腰腿痛,肩周炎 帮助网友:2483称赞:282
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2010-04-16 22:18:11 我要投诉

      病情分析:
      你说30多岁时就有窦性心律(现年60),不完全性右束支传导阻滞。2007年体检开始变成完全性右束支传导阻滞
      指导意见:
      这个是没什么明显的问题,按照医生那样处理就可以了
      

疾病百科| 心脏病

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