有问必答网内科肾内科 → 肾综用强的松如何减药

肾综用强的松如何减药

女 | 36岁 2010-04-16 21:38:46 6人回复 来自

健康咨询描述: 1月确诊肾综 吃强的松治疗 原有体重45KG 吃9粒 现在减到6粒 所有指标检查均正常 请问还需要吃强的松吗? 如果需要 该如何 减量?

想得到怎样的帮助:肾综 现在指标正常 还需要吃药吗?

医生回复区

李秋林
李秋林 甘肃省人民医院   医师 擅长: 肾小球疾病,糖尿病,肾病 帮助网友:87
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2010-04-16 21:55:44 我要投诉

      病情分析:
      您现在强的松吃了多长时间?一个月吗?
      指导意见:
      您现在强的松的用量很大,是绝对不可以突然停药的,如果尿蛋白正常了,可以逐渐减量,但是必须让专科医生根据您的情况来调整药量。切忌突然停药,很容易反弹,一旦反弹再次用激素治疗很可能就没效果,肾病综合症的病人治疗一定要足量足疗程。
      

汪秀荣
汪秀荣 主管护师 擅长: 痤疮白癜风糖尿病脑梗塞高血压急性胃炎胃十二指肠溃疡 帮助网友:23536称赞:38
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2010-04-16 21:58:48 我要投诉

      病情分析:
      你好,你现在减到了6粒,应该是30mg/日。还不可以停掉。
      指导意见:
      一般减量的原则是:常规口服1 mg·kg-1·d-1共8周,必要时可延长至12周后开始减量,足量治疗后每1-2周减原用量的10%,当减至20 mg·d-1左右时征状易反复,应更加缓慢减量,最后以最小有效剂量(10 mg·d-1),再维持半年左右。建议根据你的主治医生的要求减量。
      
      

姜附桂
姜附桂 其他 帮助网友:322称赞:38
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2010-04-16 21:58:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你的病情请来看,肾病综合症的治疗可以服用强的松。
      指导意见:
      尽管你的各项化验指标正常,但是不可以骤然停用激素,否则后果会比较严重,建议你去正规医院的肾内科咨询专家。
      医生询问:
      合理用药,条畅心情。
      
      以上是对“肾综用强的松如何减药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张露露
张露露 其他 帮助网友:1011称赞:28
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2010-04-16 22:00:06 我要投诉

      病情分析:
      1月确诊肾综,吃强的松治疗,现所有指标检查均正常。
      指导意见:
      根据疾病的类型、患者对激素的反应等,分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病,中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。
      疗效判断:①激素敏感:激素治疗后8周内尿蛋白转阴,水肿消退。②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐药上治疗满8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依赖:激素治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量后又出现“+”以上,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿变化指分布在7~10天内3次尿常规检查结果。
      肾脏的修复是一个长期的过程,一定要坚持微化中药渗透治疗;服药一定按剂量服用,服用周期达到医生所规定的疗程;定期门诊随访,遵照医生意见调整用药。特别是服用激素的患者,当强的松减量到每天20~25毫克时,病情反复的机会较多。复发后不要惊慌,赶紧和医生联系,根据病情调整方案后,往往能重新获得缓解。肾病的治疗过程相对都较长,长时间的治疗容易使部分患者产生懈怠情绪,因此强调“遵从医嘱,定期随访”,对于减少复发尤为重要。
      
      

依林高手
依林高手 其他 帮助网友:109称赞:20
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2010-04-16 22:06:03 我要投诉

      病情分析:
      患者,女,36岁,肾病综合症。肾病综合症易反复发作,希望患者能做到以下几点。
      指导意见:
      肾病综合症激素的用药原则是这样子的:
      1 起始足量,常用药物为泼尼松1mg/kg /d。口服8周,必要时要延长到十二周
      2 缓慢减药:足量治疗后每一到两周减原用量的10%,但减至20mg/d时,症状易反复,应更加缓慢减药。
      3 长期维持,以最小有效剂量(10mg/d)在维持半年左右,激素可采用全日量顿服活在用药期间两日两隔一天顿服,以减轻激素的不良反应。水中严重,有肝功能损害后泼尼松治疗不佳时可改用泼尼松龙。
      医生询问:
      虽然您现在没有症状,各项检查治疗均正常,但是肾综艺复发,希望您能够疗程服用,已达到最好的治疗效果,祝您健康。

2010-04-17 10:25 静止的风景 追问

我现在是 每周减半粒 以后 还是每周减0.5吗?之至完全将药减完吗?

千金药方007
千金药方007 医师 擅长: 心脑血管,原发性高血压 帮助网友:4237称赞:621
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2010-04-16 22:06:30 我要投诉

      病情分析:
      肾病综合症属于疑难杂症,用药原则首时足量,每日每千克体重1MG,减量要慢 ,8周以后减量每周减少百分之十,维持时间要常,在泼尼松减量至每日每千克体重0.2mg时,要持续一年以上。
      指导意见:
      要配和中药效果会更好,而且减少副作用,。在首始剂量时配合滋阴降火的中药,在激素逐渐减量的时候逐渐加用一些补气和补肾阳的药物,在维持治疗阶段重用补肾健脾中药。
      

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