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上个月我参与施行了一例男性(47岁)酒精性肝硬化

保密 | 0个月 2007-02-15 13:03:16 2人回复 来自

健康咨询描述:  
上个月我参与施行了一例男性(47岁)酒精性肝硬化的单纯脾切手术+腹腔引流术
术前症状:脾亢,脾肿大,食管静脉严重曲张,肝功基本正常,低蛋白血症
因为在术中发现食管胃底静脉曲张不是很明显,所以决定不做预防性手术—断流或分流术,但术后十八小时后患者突然大量吐血而病故。家属一直在闹事,但我们相信我们的手术方案完全是根据黄家驷外科学制定的,患者是个富有的房产商,手术方案是由他妻子确认签字的,现在他们要求医疗事故鉴定,对于这种手术意外,我认为我们不该负任何责任。
我十年来一直从事乳腺瘤的切除,前年才着手做脾切术,
酒精性肝硬化,血吸虫性肝硬化,肝炎后肝硬化在有食管静脉曲张的情况下的手术方案有何差异,请指教。如果加做胆囊切除有何影响

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孙志伟
孙志伟 辽宁省朝阳市中心医院   主治医师 擅长: 痔疮,肛肠脓肿,肿瘤息肉等肛肠科常见病多发病。 帮助网友:21244
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2007-02-16 10:30:40 我要投诉

      你好.不管什么原因引起的肝硬变门脉高压,食道镜查出有胃底食道静脉怒张,我的观点是切脾做断流,我是一般不加什么捎带手术,胆囊有问题待病好后根据病人条件再做决定,另外说疾病没有照书本得的,手术当然是有原则的,但教科书是只供医生参考,术中的问题会很多这里就有经验可谈了,
      

sxlcyyb1205
sxlcyyb1205 副主任医师 擅长: 内脏破裂、骨折、创伤、烧伤、肾结石、膀胱恶性肿瘤、 帮助网友:77390称赞:789
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2007-02-15 14:37:35 我要投诉

      你好,手术后并发应急性溃疡可能。术前谈话很关键,可以申请医疗鉴定。
      

疾病百科| 静脉曲张

挂号科室:骨外科、周围血管科

温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群尤其是久站人群 常见症状:皮炎、水肿、静脉曲张、小腿下部色素沉着[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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