男，27，发现高血压7年舒张压降不下来
健康咨询描述：
舒张压降不下来
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男，27，发现高血压7年，这七年反复做过一些基础检查，没有发现病因。用药不规范，有五六年基本没有用药。主要症状头晕，脖子僵，想吐。初患时血压130/90，现在140/105，目前服药8天，厄贝沙坦（安博维）150mg+25mg氢氯噻嗪一天 ，血压仍然维持在140/105. 曾经胡乱吃过一些降压药都不规范。 曾经吃过 b阻滞剂－博苏， 吃过CCB 硝苯地平缓释片，吃过国产缬沙坦。 但效果都不明显。
现在的想法是，究竟是换药，还是在ARB+利尿剂的基础上再加CCB？ 请各位高手给个方案。。
想得到怎样的帮助：现在的想法是，究竟是换药，还是在ARB+利尿剂的基础上再加CCB？ 请各位高手给个方案。。
第一次补充提问
先谢谢benbenwanghu的回复。 曾在温州一大医院和长沙湘雅医院做过检查，但他们的检查都不全面系统。目前为止没发现病因。 您推荐的药我清楚，我目前使用的正是安博诺 的处方，厄贝沙坦+氢氯噻嗪。后者买的是1元钱100粒的。一天用一次25mg.
第二次补充提问
先谢谢各位的回复。 我试着按 扁鹊见蔡桓公 朋友的建议，将厄贝沙坦和利尿剂都停了，换用 苯磺酸氨氯地平，不过非原厂药，而是三线小厂出厂的。 今天中午测得血压145 105左右，没有变化。我决定开始食疗一段时间看看。1. 每天喝30ml食醋， 早晚各15ml. 2.每天晚餐加一道生接拌茄子。 药还是继续吃。再多测测血压。
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医生回复区
1、您用药很不规律，以后一定要长期坚持。2、有家族性高血压吗？最好是去较正规的医院检查一下是否有继发性病因，因为毕竟还年轻。3您可以是停用目前的药物，试试左旋氨氯地平或是非洛地平片。4、如果换药，一定要监测血压。
你好，建议在医生的指导下规范用药。目前来讲降压药用的适当，都可以起到有效的降压作用，有可能你所用的药不太合适你，或者生活方面不太注意。你这种情况，建议到医院在医生指导下结合你的情况调整用药。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。
注意有无继发高血压的可能，如果检查都是正常的话，那么原发高血压的可能大，治疗可以使用安博络，它是复合制剂。
以上是对“男，27，发现高血压7年舒张压降不下来”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
给你提供个思路，看是不是颈源性高血压病。查一下颈椎有没问题，如果用降压药的话，建议最好规律的、长期的用药。选用降压药最好个体化用药，即可以在ARB+利尿剂的基础上再加CCB，等血压稳定后在逐渐调整。同时选药物时要根据自己经济情况选择，基本上要长期吃药的
谢谢医生的回复，也曾经做过颈椎的CT，没有问题。 目前ARB+利尿剂 感觉没什么用，血压降不下来。 CCB应该用哪种好？ 目前不想考虑经济情况，只想吃对自己最有利的药。
从你说的情况来看，你服用降压药存在以下问题：一是用药不规律，二是时间较短，可观察一段在看疗效。同时如果用ccb，可考虑苯磺酸左旋氨氯地平片。颈椎的CT对颈源性高血压病的诊断没意义。颈源性高血压病是在排除其他高血压病的基础上，合并颈椎病变，同时推拿，针灸治疗颈椎病后血压有改善。他的诊断多是治疗性诊断，你可以查一下颈椎七位片，了解一下颈椎序列，必要时可针对性做一下颈椎推拿治疗。
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换药，西药七天没有见效的话，建议换药，20岁就诊断高血压，而且是以舒张压增高为主的，跟原发的有区别。建议应用神经方面的药试试。西药只是对症处理，头痛还好说，脖子僵硬和恶心呕吐，涉及太多，建议去专业医生咨询，
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