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咳嗽,肺炎支原体感染

女 | 22岁 2010-04-18 21:18:33 4人回复 来自东莞市

健康咨询描述: 咳嗽有20天了,干咳,无痰,就是白天咳, 晚上睡觉不咳,大小便正常,精神疲倦,吃的一般,体重没什么变化。
2010年3月28号,肺炎支原体感染。

曾经的治疗情况和效果: 肝功能,肾功能,血常规,血沉,都正常,结核杆菌阴性,做了纤支镜也正常,CI和X线也未见异常,就是说肺炎支原体感染,1:40,用了头孢哌酮2天,左氧氟沙星4天,阿奇霉素6天,头孢他啶2天,双黄连2天都是静滴,口服罗红霉素一天2次,一次150MG,吃了4天,肺力咳一天3次,每次20ML,吃了4天,甘草片一天3次,每次3片,吃了一个星期。到现在都没有效,都还很咳,该怎么办好啊??谢谢,急。

想得到怎样的帮助:到现在都没好啊,都还很咳,应该怎么办啊。谢谢,急。

医生回复区

赵路红
赵路红 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 小儿疝气,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,阑尾炎,肠套叠 帮助网友:8308
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2010-04-18 21:25:38 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您提供的情况,我们考虑神经性咳嗽或咳嗽性哮喘引起上述症状的可能性较大
      指导意见:
      建议您去医院找呼吸科大夫,做一些相应的检查,检查过敏原,积极明确病因,请医生根据病人自身的情况制定具体的治疗方案,遵医嘱用药。

2010-04-19 16:09 王启非 追问

已经做了过敏原了,没事啊,我一直看的就是呼吸科大夫。

2010-04-19 20:09医生回答:

可以服用中枢性抑咳药咳必清,能选择性地抑制咳嗽中枢,并对呼吸道粘膜有局部麻醉作用,但无成瘾性。常用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等

2010-04-20 11:51 王启非 追问

咳必清已经吃过了,没效,路盖克也是了,也没效,该怎么办呢,急,谢谢。

2010-04-20 11:55 王启非 追问

有没可能是肺结核啊,做了PPD是一个加啊,但是做了痰涂片找结核杆菌,是阴性啊。急,谢谢。

2010-04-20 17:01医生回答:

PPD是一个加,做痰涂片找结核杆菌是阴性,不好确定是否有肺结核,建议先去耳鼻喉科看一下咽喉部是否有疾病,再重复做痰培养

张文宝
张文宝 朝阳长江医院   主治医师 擅长: 抑郁症,失眠,精神障碍,等精神和心理疾病的,预防诊 帮助网友:28979称赞:1
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2018-06-07 15:20:35 我要投诉

      你好,根据你身体患有肺炎,支原体感染,咳嗽等表现情况,有必要在医生的先通过红霉素,阿奇霉素等药物进行规范性治疗,配合对症支持疗法。

呵护你的肾脏
呵护你的肾脏 医师 擅长: 急慢性肾小球肾炎,肾病综合症,急慢性肾功能不全,高 帮助网友:572称赞:79
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2010-04-18 21:26:28 我要投诉

      病情分析:
      分析病情:1.青年女性,平素体健;2.20天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰;3.肝肾功能、血常规、血沉正常,结核杆菌阴性,纤支镜、CT、X线未见异常;4.自发病以来睡眠、饮食、精神尚可;5.多种抗生素及抗病毒药物治疗无明显好转。目前考虑2种可能:1.药物使用没有达到足够疗程;2.合并感染厌氧菌或真菌。
      指导意见:
      建议:1.继续应用目前药物治疗;2.复查胸片,观察有无病灶变化;3.做痰培养及药敏试验尽快明确致病菌类型,以便指导后续治疗。
      以上是对“咳嗽,肺炎支原体感染”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-04-19 16:15 王启非 追问

已经复查了X线没事,现在已经没用消炎药了,血压低,头晕,上压波动在90-80,下压在50-40,已经用了参麦,也补液了,就是还很咳,该怎么办啊,谢谢了。过敏原也做了,没事。急。

2010-04-19 21:21医生回答:

支原体肺炎的典型症状就是阵发刺激性咳嗽,目前考虑疗程不够,需要用药3周左右,建议您继续用药(罗红霉素)。

2010-04-20 11:54 王启非 追问

已经用了好多消炎药了,还用啊,我血压低啊,有没可能是肺结核啊,做了PPD是一个加啊,但是做了痰涂片找结核杆菌,是阴性啊。急,谢谢。

2010-04-20 12:05医生回答:

PPD阳性而痰涂片没有找到结核杆菌,考虑可能为菌阴性肺结核,建议再次做痰涂片找结核杆菌,排除假阴性的可能。一经确诊为菌阴性肺结核,要及时加用抗结核药物治疗。

2010-04-20 15:16 王启非 追问

但是我的PPD只有一个加啊,我以前看过有一个人,他的PPD是2个加,也不是肺结核啊,为什么啊,而且X线跟CT也没事啊,为什么啊。急,谢谢。

和平冯雪皎医生
和平冯雪皎医生 其他 帮助网友:100称赞:16
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2010-04-18 21:47:02 我要投诉

      病情分析:
       您好,最近天气变化异常,很多人都感染上呼吸道的疾病,你很年轻,不要太着急。一般肺炎支原体感染,首先大环内酯类抗菌药物:红霉素、罗红霉素和阿奇霉素;或氟喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等,疗程一般2--3周;有些不治疗也可自愈。
       是否做过血清学检查判定为支原体感染?
      指导意见:
       咳嗽原因很多,如果不能找到明确病因,不必过多应用抗生素,试试这个中药方,或许对你有帮助。
      方剂: 麻 黄 8北杏仁10炙甘草 6川厚朴 8生石膏18 桔 梗 8款冬花 8 前 胡 8苏 叶 4后下 防 风 8紫 苑8
      春夏加:黄芩10 牛子10夏秋加: 浙贝10 瓜蒌皮

疾病百科| 肺炎

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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